Psychiatric morbidity in pain conditions: results from the Singapore Mental Health Study
- PMID: 23936892
- PMCID: PMC3812189
- DOI: 10.1155/2013/798205
Psychiatric morbidity in pain conditions: results from the Singapore Mental Health Study
Abstract
Background: Chronic pain is a common problem among the general population and has been found to be associated with psychiatric disorders in studies based on both clinical samples and epidemiological surveys.
Objectives: To establish the prevalence, correlates and comorbidities of chronic pain disorders among the adult population of Singapore.
Methods: The data used in the present analysis were derived from the Singapore Mental Health Study, a cross-sectional epidemiological survey of a representative sample of the adult resident population of Singapore. Diagnoses of psychiatric disorders were established using the Composite International Diagnostic Interview version 3.0. A modified version of the Composite International Diagnostic Interview 3.0 checklist of chronic medical disorders was used, in which the chronic medical disorders were reclassified into eight types of physical disorders. Chronic pain disorders included arthritis or rheumatism, back problems including disk or spine problems, and migraine headaches.
Results: The lifetime prevalence estimates for arthritis, back pain and migraine in the Singapore general population were 6.0% (n=282), 7.0% (n=436) and 5.6% (n=446), respectively. After adjusting for sociodemographic factors, comorbid pain disorders and the presence of other chronic physical conditions, migraine remained significantly associated with major depressive disorder (adjusted OR=2.4), generalized anxiety disorder (adjusted OR=3.0) and alcohol use disorders (adjusted OR=2.1), while back pain was significantly associated with major depressive disorder (adjusted OR=2.0).
Conclusions: The significant association between pain and psychiatric disorders emphasizes the need to screen individuals with chronic pain conditions for psychiatric disorders, particularly depression. There is a need to develop integrated pharmacological and psychological treatments for both conditions.
HISTORIQUE :: La douleur chronique est un problème courant dans l’ensemble de la population. Des études fondées sur des échantillons cliniques ou sur des enquêtes épidémiologiques démontrent qu’elle s’associe à des troubles psychiatriques.
OBJECTIFS :: Établir la prévalence, les corrélats et les comorbidités des troubles de douleur chronique au sein de la population adulte de Singapour.
MÉTHODOLOGIE :: Les données utilisées dans la présente analyse sont dérivées de l’étude sur la santé mentale à Singapour, une étude épidémiologique transversale auprès d’un échantillon représentatif des habitants adultes de Singapour. Les chercheurs ont établi les diagnostics de troubles psychiatriques au moyen de la version 3 de l’entrevue composite diagnostique internationale sur la santé mentale dans le monde. Ils ont utilisé une version modifiée de la liste de cette entrevue, dans laquelle les troubles médicaux chroniques étaient reclassés en huit troubles physiques. Les troubles de douleur chronique incluaient l’arthrite ou les rhumatismes, les maux de dos, y compris les troubles dorsaux ou les troubles de la colonne vertébrale, et les migraines.
RÉSULTATS :: Dans l’ensemble de la population de Singapour, l’estimation de la prévalence d’arthrite, de maux de dos et de migraine au cours de la vie s’élevait à 6,0 % (n=282), 7,0 % (n=436) et 5,6 % (n=446), respectivement. Après rajustement compte tenu des facteurs sociodémographiques, des douleurs comorbides et d’autres troubles physiques chroniques, la migraine demeurait associée de manière significative au trouble dépressif majeur (RR rajusté=2,4), au trouble anxieux généralisé (RR rajusté=3,0) et aux troubles liés à l’alcool (RR rajusté=2,1), tandis que les maux de dos s’associaient de manière significative au trouble dépressif majeur (RR rajusté=2,0).
CONCLUSIONS :: L’association significative entre la douleur et les troubles psychiatriques fait ressortir la nécessité de procéder au dépistage des troubles psychiatriques, notamment la dépression, chez les personnes qui souffrent de douleurs chroniques. On a besoin de mettre au point des traitements pharmacologiques et psychologiques intégrés pour ces deux types de problèmes.
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