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. 2013 Sep;59(9):972-9.

Use and teaching of pneumatic otoscopy in a family medicine residency program

Eva Ouedraogo  1 , Michel Labrecque, Luc Côté, Katerine Charbonneau, France Légaré
Affiliations

Use and teaching of pneumatic otoscopy in a family medicine residency program

Eva Ouedraogo et al. Can Fam Physician. 2013 Sep.

Abstract
in English, French

Objective: To determine to what extent FPs teach and use pneumatic otoscopy and to identify the chief influences on this behaviour.

Design: Mixed-methods descriptive study conducted between March and May 2011.

Setting: The family medicine residency program at Laval University in Quebec city, Que.

Participants: Directors of the family medicine teaching units (FMTUs), teachers, and residents.

Methods: We used questionnaires to assess the availability of pneumatic otoscopy equipment in 12 FMTUs, current behaviour and behavioural intention among physicians (residents and teachers) to use or teach pneumatic otoscopy, and facilitators and barriers to these practices. We also conducted 2 focus groups to further explore the facilitators of and barriers to using pneumatic otoscopy. We used descriptive statistics for quantitative data, transcribed the qualitative material, and performed content analysis.

Main findings: Eight of the 12 FMTUs reported having pneumatic otoscopy equipment. Four had it in all of their consulting rooms, and 2 formally taught it. Nine (4%) of 211 physicians reported regular use of pneumatic otoscopy. Mean (SD) intention to teach or use pneumatic otoscopy during the next year was low (2.4 [1.0] out of 5). Teachers identified improved diagnostic accuracy as the main facilitator both for use and for teaching, while residents identified recommendation by practice guidelines as the main facilitator for use. All physicians reported lack of availability of equipment as the main barrier to use. The main barrier to teaching pneumatic otoscopy reported by teachers was that they did not use it themselves. In focus groups, themes of consequences, capabilities, and socioprofessional influences were most dominant. Residents clearly identified role modeling by teachers as facilitating the use of pneumatic otoscopy.

Conclusion: Pneumatic otoscopy is minimally used and taught in the family medicine residency program studied. Interventions to increase its use should target identified underlying beliefs and facilitators of and barriers to its use and teaching.

Objectif: Déterminer jusqu’à quel point les MF enseignent et utilisent l’otoscopie pneumatique, et identifier les facteurs principaux responsables de ce comportement.

Type d’étude: Étude descriptive à l’aide de diverses méthodes et effectuée entre mars et mai 2011.

Contexte: Le programme de résidence en médecine familiale de l’Université Laval à Québec, PQ.

Participants: Les directeurs, professeurs et résidents des unités d’enseignement de médecine familiale (UEMF).

Méthodes: Des questionnaires ont été utilisés pour vérifier la disponibilité de l’équipement d’otoscopie pneumatique dans 12 UEMF, les façons de faire actuelles et les intentions des médecins (résidents et professeurs) d’utiliser ou d’enseigner l’otoscopie pneumatique ainsi que les facteurs qui favorisent ou entravent cette pratique. On a aussi tenu 2 groupes de discussion pour préciser les facteurs qui facilitent ou entravent l’utilisation de cette technique. On a utilisé des statistiques descriptives pour les données quantitatives, transcrit le matériel qualitatif et effectué l’analyse du contenu.

Principales observations: Sur les 12 UEMF, 8 ont déclaré posséder l’équipement d’otoscopie pneumatique. Quatre en avaient dans toutes leurs chambres de consultation et 2 enseignaient cette technique. Parmi les 211 médecins, 9 (4 %) disaient faire régulièrement usage de l’otoscopie pneumatique. En moyenne, l’intention d’enseigner ou d’utiliser l’otoscopie pneumatique au cours de la prochaine année était faible (M ± DS : 2.4± 1.0 sur 5). Les professeurs jugeaient que l’obtention d’un diagnostic plus précis était le principal facteur facilitant l’usage et l’enseignement de l’otoscopie pneumatique, tandis que les résidents estimaient que le principal facteur favorisant son utilisation était que les directives de pratique recommandaient son usage. Tous les médecins étaient d’avis que le manque d’équipement était le principal obstacle à son utilisation. Le principal obstacle à l’enseignement de l’otoscopie pneumatique était que les professeurs avouaient ne pas utiliser cette technique eux-mêmes. Dans les groupes de discussion, les thèmes les plus dominants portaient sur les conséquences, la capacité et les influences socio-professionnelles. Les résidents ont clairement identifié qu’un rôle de modèle de la part des professeurs facilitait l’utilisation de l’otoscopie pneumatique.

Conclusion: L’otoscopie pneumatique n’est à peu près pas utilisée et enseignée dans le programme de résidence en médecine familiale étudié. Afin d’augmenter son utilisation, on devrait s’attaquer aux croyances et aux facteurs sous-jacents mentionnés qui favorisent et entravent son utilisation et son enseignement.

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Figures

Figure 1
Figure 1
Facilitators of and barriers to the use of pneumatic otoscopy among family medicine residents and teachers at Laval University in Quebec city, Que
Figure 2
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Facilitators of and barriers to teaching pneumatic otoscopy among family medicine teachers at Laval University in Quebec city, Que
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