Health worker remuneration in WHO Member States
- PMID: 24347704
- PMCID: PMC3853961
- DOI: 10.2471/BLT.13.120840
Health worker remuneration in WHO Member States
Abstract
Objective: To present the available data on the money spent by Member States of the World Health Organization (WHO) on remunerating health workers in the public and private sectors.
Methods: Data on government and total expenditure on health worker remuneration were obtained through a review of official documents in WHO's Global Health Expenditure Database and directly from country officials and country official web sites. Such data are presented in this paper, by World Bank country income groups, in millions of national currency units per calendar year for salaried and non-salaried health workers. They are presented as a share of gross domestic product (GDP), total health expenditure and general government health expenditure. The average yearly change in remuneration (i.e. compound annual growth rate) between 2000 and 2012 as a function of these parameters was also assessed.
Findings: On average, payments to health workers of all types accounted for more than one third of total health expenditure across countries. Such payments have grown faster than countries' GDPs but less rapidly than total health expenditure and general government health expenditure. Remuneration of health workers, on the other hand, has grown faster than that of other types of workers.
Conclusion: As they seek to attain universal health coverage (UHC), countries will need to devote an increasing proportion of their GDPs to health and health worker remuneration. However, the fraction of total health expenditure devoted to paying health workers seems to be declining, partly because the pursuit of UHC calls for strengthening the health system as a whole.
Objectif: Présenter les données disponibles sur les sommes dépensées par les États membres de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), liées à la rémunération des travailleurs de la santé dans les secteurs public et privé.
Méthodes: Les données sur les dépenses gouvernementales et totales liées à la rémunération des travailleurs de la santé ont été obtenues en examinant les documents officiels de la base de données des dépenses mondiales liées à la santé de l'OMS et directement à partir des représentants et des sites Web officiels des pays. Ces données sont présentées dans ce document, par groupes de revenu de pays de la Banque mondiale, en millions d'unités monétaires nationales par année civile pour les travailleurs de la santé salariés et non salariés. Elles sont présentées comme part du produit intérieur brut (PIB), du total des dépenses de santé et des dépenses générales de santé du gouvernement. La moyenne annuelle du changement de la rémunération (c'est-à-dire le taux de croissance annuel composé) a également été évaluée entre 2000 et 2012 en fonction de ces paramètres.
Résultats: En moyenne, le coût des rémunérations pour tous les types de travailleurs de la santé représentait plus du tiers du total des dépenses de santé dans les différents pays. Ce coût a augmenté plus rapidement que le PIB des pays, mais moins rapidement que le total des dépenses de santé et des dépenses générales de santé du gouvernement. La rémunération des travailleurs de santé a d'autre part augmenté plus rapidement que celle des autres types de travailleurs.
Conclusion: Alors qu'ils cherchent à atteindre une couverture maladie universelle (CMU), les pays devront consacrer une proportion croissante de leur PIB à la santé et à la rémunération des travailleurs. Toutefois, la portion du total des dépenses de santé consacrée à payer les travailleurs de santé semble diminuer, en partie parce que la mise en place de la CMU exige un renforcement de l'ensemble du système de santé.
Objetivo: Mostrar los datos disponibles sobre el capital que los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) destinaron a remunerar al personal sanitario en los sectores público y privado.
Métodos: Se extrajeron datos sobre el gobierno y el coste salarial total del personal sanitario mediante una revisión de los documentos oficiales de la base de datos Global Health Expenditure Database de la OMS, y directamente de los funcionarios del país y los sitios web oficiales de los países. Este informe presenta los datos en millones de unidades monetarias nacionales por año natural destinados al personal sanitario, asalariado y no asalariado, a través de la clasificación de países por los grupos salariales que emplea el Banco Mundial. Se presentan como un porcentaje del producto interior bruto (PIB), el coste sanitario total y el coste sanitario general de los gobiernos. También se evaluó el cambio salarial anual promedio (es decir, la tasa del crecimiento anual compuesto) entre los años 2000 y 2012 como una función de estos parámetros.
Resultados: En general, los pagos al personal sanitario de cualquier tipo representaron más de un tercio del coste total en salud entre los países. Estos pagos han aumentado a mayor velocidad que los PIB de los países, pero a menor velocidad que el coste sanitario total y el coste sanitario general de los gobiernos. El salario del personal sanitario, por su parte, ha aumentado a mayor velocidad que el de los trabajadores de otros sectores.
Conclusión: En su esfuerzo por alcanzar la cobertura sanitaria universal (UHC), los países tendrán que destinar una mayor proporción de su PIB a la sanidad y al salario de los trabajadores sanitarios. Sin embargo, la fracción del coste sanitario total derivado del pago del personal sanitario parece reducirse, en parte porque para alcanzar la cobertura sanitaria universal es necesario fortalecer el sistema sanitario en su conjunto.
الغرض: عرض البيانات المتوفرة حول الأموال التي تنفقها الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية (WHO) على مرتبات العاملين الصحيين في القطاعين العام والخاص.
الطريقة: تم الحصول على بيانات حول الإنفاق الحكومي والإجمالي على مرتبات العاملين الصحيين من خلال مراجعة المستندات الرسمية في قاعدة بيانات الإنفاق الصحي العالمي الخاصة بمنظمة الصحة العالمية، وتم الحصول عليها مباشرة من مسئولي البلدان والمواقع الإلكترونية الرسمية للبلدان. ويتم عرض هذه البيانات في هذا البحث، حسب مجموعات دخل البلدان وفق البنك الدولي، بالمليون من وحدات العملة الوطنية لكل سنة ميلادية للعاملين الصحيين الذين يحصلون على راتب والذين لا يحصلون على راتب. ويتم عرضها كحصة من إجمالي الناتج المحلي (GDP)، وإجمالي الإنفاق الصحي والإنفاق الصحي الحكومي العام. وتم كذلك تقييم متوسط التغيير السنوي في المرتبات (أي معدل النمو السنوي المركب) بين عامي 2000 و2012 كدالة لهذه المعاملات.
النتائج: في المتوسط، مثلت المدفوعات إلى العاملين الصحيين من جميع الأنواع أكثر من ثلث إجمالي الإنفاق الصحي عبر البلدان. وزادت هذه الدفعات أسرع من إجمالي الناتج المحلي للبلدان ولكن بسرعة أقل من إجمالي الإنفاق الصحي والإنفاق الصحي الحكومي العام. وفي الجانب الآخر، زادت أجور العاملين الصحيين أسرع من الأنواع الأخرى من العاملين.
الاستنتاج: سوف تحتاج البلدان في سعيها للحصول على تغطية صحية شاملة (UHC) إلى تخصيص نسبة متزايدة من إجمالي ناتجها المحلي للصحة ومرتبات العاملين الصحيين. ومع ذلك، يبدو جزء إجمالي الإنفاق الصحي المخصص للدفع للعاملين الصحيين في تناقص، ويرجع ذلك جزئياً إلى أن السعي نحو التغطية الصحية الشاملة يتطلب تدعيم النظام الصحي بكامله.
目的: 介绍有关世界卫生组织(WHO)成员国公共和私营部门卫生工作者开支的可用数据。
方法: 通过审阅世界卫生组织全球卫生支出数据库的官方文档以及直接从国家官方和国家官方网站获取有关卫生工作者报酬的政府和合计开支的数据。本文按照世界银行国家收入群组介绍带薪和非带薪卫生工作者的这些数据,并以每日历年各国百万货币为单位。这些数据按占国内生产总值(GDP)、卫生总开支和一般政府卫生支出的份额进行表示。本文也评估了2000 年至2012 年间报酬年平均变化(即复合年增长率)与这些参数的函数关系。
结果: 平均而言,各类卫生工作者的报酬占据各国卫生总开支三分之一以上。这些开支增长比各国的GDP增长速度快,但是比卫生总开支和一般政府卫生支出增长速度慢。另一方面,卫生工作者的报酬增长比其他类型工作者的报酬增长快。
结论: 各国都在努力实现全民医疗保障制度(UHC),因此需要增加卫生和卫生工作者报酬的GDP比例。但是,专用于支付卫生工作者报酬的卫生总开支的比例似乎有所下降,部分原因是UHC的实现需要从整体上强化卫生系统。
Цель: Представить имеющиеся данные о средствах, потраченных государствами-членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на оплату труда работников здравоохранения в государственном и частном секторах.
Методы: Данные о государственных расходах и общей сумме расходов на оплату труда работников здравоохранения были получены на основе анализа официальных документов из Глобальной базы данных ВОЗ по расходам в области здравоохранения, а также непосредственно от должностных лиц и с официальных веб-сайтов стран. Эти данные, упорядоченные по группам стран, выделяемым Всемирным банком в зависимости от их дохода, были указаны в настоящей статье в миллионах национальных денежных единиц, выплачиваемых за календарный год штатным и внештатным работникам здравоохранения. Они представлены в виде доли от валового внутреннего продукта (ВВП), общей суммы расходов на здравоохранение и общей суммы государственных расходов на здравоохранение. В качестве функциональной зависимости этих параметров также были проанализированы среднегодовые изменения в оплате труда (т.е. совокупные темпы годового прироста) в 2000-2012 гг.
Результаты: В среднем на выплаты работникам здравоохранения всех категорий приходится более трети всех расходов на здравоохранение в разных странах. Суммы таких выплат росли быстрее, чем ВВП стран, но менее быстрыми темпами, чем общие суммы расходов на здравоохранение и общие суммы государственных расходов на здравоохранение. С другой стороны, уровень оплаты труда работников здравоохранения растет быстрее, чем уровень оплаты труда других категорий работников.
Вывод: Поскольку страны стремятся достичь всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами, им придется направить большую долю своего ВВП на здравоохранение и оплату труда работников здравоохранения. Однако, похоже, доля оплаты труда работников здравоохранения в общих расходах на здравоохранение сокращается. Это происходит отчасти потому, что стремление выполнить рекомендации по всеобщему охвату населения медико-санитарными услугами требует укрепления системы здравоохранения в целом.
Comment in
-
Human resources for health - Authors' reply.Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):2994. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32526-0. Lancet. 2016. PMID: 27998534 No abstract available.
References
-
- TheGlobal Health Workforce Alliance 2012 annual report:making health workers count. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from http://www.who.int/workforcealliance/knowledge/resources/annualreport201... [accessed 7 August 2013].
-
- Resolution WHA57.19. International migration of health personnel: a challenge for health systems in developing countries. In: Fifty-seventh World Health Assembly: resolutions and decisions. Geneva: World Health Organization; 2004. Available from: http://www.who.int/hrh/resolutions/en/ [accessed 7 August 2013].
-
- The health workforce: current challenges Geneva: World Health Organization; 2004 (WHO/EIP/HRH/2004). Available from: http://apps.who.int/iris/handle/10665/68609 [accessed 7 August 2013].
-
- Human resources for health: overcoming the crisis. Cambridge: The President and Fellows of Harvard College; 2004. Available from: www.who.int/hrh/documents/JLi_hrh_report.pdf [accessed 7 August 2013].
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
Research Materials