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. 2013 May;2(3):48-57.
doi: 10.7453/gahmj.2013.026.

The Process of Patient Empowerment in Integrative Health Coaching: How Does it Happen?

Karen L Caldwell  1 , Jennifer Gray  2 , Ruth Q Wolever  3
Affiliations

The Process of Patient Empowerment in Integrative Health Coaching: How Does it Happen?

Karen L Caldwell et al. Glob Adv Health Med. 2013 May.

Abstract
in English, Chinese, Spanish

Emerging healthcare delivery models suggest that patients benefit from being engaged in their care. Integrative health coaching (IHC) is designed to be a systematic, collaborative, and solution-focused process that facilitates the enhancement of life experience and goal attainment regarding health, but little research is available to describe the mechanisms through which empowerment occurs in the health coaching process. The purpose of this qualitative study is to describe apparent key components of the empowerment process as it actually occurs in IHC. A sample of 69 recorded health coaching sessions was drawn from 12 participants enrolled in a randomized controlled study comparing two different methods of weight-loss maintenance. Two researchers coded the word-for-word transcripts of sessions focusing on the structure of the sessions and communication strategies used by the coaches. Three basic sections of a coaching session were identified, and two main themes emerged from the communication strategies used: Exploring Participant's Experience and Active Interventions. In IHC, health coaches do not direct with prefabricated education based on the patient's presenting problem; rather, they use a concordant style of communication. The major tenets of the health coaching process are patient-centeredness and patient control focused around patient-originated health goals that guide the work within a supportive coaching partnership. As the field of health coaching continues to define itself, an important ongoing question involves how the structure of the provider-patient interaction is informed by the role of the healthcare provider (eg, nurse, therapist, coach) and in turn shapes the empowerment process.

新兴的医疗服务模型表明，参与 自身护理对患者有益。综合健康 辅导 (IHC) 是一个系统化、协作 性、且专注于解决方案的流程， 它有利于提升生活体验和实现健 康目标，但鲜有研究对健康辅导 流程中产生赋能的机制进行说 明。本定性研究旨在说明 IHC 中 实际发生的赋能流程的明显关键 组成部分。从登记一项比较两种 不同的减重保持方法的随机对照 研究的 12 名参与者中抽取一份 载有 69 次健康辅导疗程记录的 样本。两名研究人员对疗程的文 字记录进行编码，关注疗程结构 和教练采取的沟通策略。确定了 辅导疗程的三个基本部分，找出 了所采取的沟通策略的两大主 题：探索参与者的经历和积极干 预方法。IHC 健康教练不会根据 患者表现出来的问题进行预先准 备的教育，相反，他们采用协调 的沟通方式。健康辅导流程的主 要宗旨是以患者为中心以及专注 于患者自发的健康目标的患者控 制，该宗旨通过支持性的辅导合 作关系指导工作。随着健康辅导 领域不断更新，医疗服务提供者 （例如护士、治疗师、教练）的 角色如何建立医患互动结构并反 过来形成赋能流程，成为一直存 在的重要问题。

Los modelos emergentes en cuanto a la prestación de atención sanitaria indican que los pacientes se benefician de la participación en su propio cuidado. La formación sanitaria integral (FSI) está diseñada para ser un proceso sistemático, colaborativo y centrado en la búsqueda de soluciones que facilite la mejora de la experiencia vital y la consecución de objetivos relacionados con la salud, pero existen escasas investigaciones para describir los mecanismos a través de los cuales se produce la capacitación en el proceso de la formación sanitaria. La finalidad de este estudio cualitativo consiste en describir los componentes claves aparentes del proceso de capacitación tal como se produce realmente en la FSI. Se obtuvo una muestra de 69 sesiones grabadas de formación sanitaria de 12 participantes inscritos en un estudio controlado aleatorizado para comparar dos métodos distintos de mantenimiento de la pérdida de peso. Dos investigadores codificaron las transcripciones literales de las sesiones centrándose en la estructura de las sesiones y en las estrategias de comunicación empleadas por los monitores. Se detectaron tres secciones básicas dentro de una sesión de formación y surgieron dos temas a partir de las estrategias de comunicación empleadas: la exploración de la experiencia del paciente y las intervenciones activas. En la FSI, los monitores de formación no dirigen con una enseñanza prefabricada basada en el problema que presenta el paciente sino que adoptan un estilo de comunicación concordante. Los principios básicos del proceso de formación sanitaria consisten en centrarse en el paciente y en el control de este con la mirada puesta en las metas de la salud originadas en el paciente que guían el trabajo dentro de una alianza de formación de apoyo. A medida que se va definiendo cada vez más el campo de la formación sanitaria, existe una cuestión permanente importante que gira en torno a cómo la estructura de la interacción entre el profesional y el paciente se ve influida por el papel del profesional sanitario (p. ej., enfermero, terapeuta, monitor) y da forma a su vez al proceso de capacitación.

Keywords: Health coaching; chronic disease; lifestyle behaviors; qualitative methodology.

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References

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