Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2014 Feb;34(1):19-28.

How the operated larynx ages

E Crosetti  1 , P Garofalo  2 , C Bosio  3 , P Consolino  1 , A Petrelli  4 , G Rizzotto  5 , G Succo  2
Affiliations

How the operated larynx ages

E Crosetti et al. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014 Feb.

Abstract
in English, Italian

After open partial laryngectomy (HOPL), many patients experience deterioration of laryngeal function over time. The aim of this study was to evaluate laryngeal functional outcome at least 10 years after surgery in a cohort of 80 elderly patients. The incidence of aspiration pneumonia (AP) and objective/subjective laryngeal functional assessments were carried out. Eight patients experienced AP including four with repeated episodes. A significant association was observed between AP and severity of dysphagia (p < 0.001). Dysphagia was more pronounced than in a normal population of similar age, but less than would be expected. There was a significant association between the type of intervention and grade of dysphagia/dysphonia; a difference in voice handicap was found, depending on the extent of glottic resection. After HOPL, laryngeal function was impaired, but this did not significantly affect the quality of life. AP is more frequent in the initial post-operative period, and decreases in subsequent years.

Molti pazienti sottoposti ad intervento chirurgico di laringectomia parziale vanno incontro con il tempo a fenomeni di deterioramento della funzione laringea. L'obiettivo del presente lavoro è stato quello di valutare in un campione di 80 pazienti anziani la funzionalità laringea a distanza di almeno 10 anni dall'intervento chirurgico. Abbiamo valutato l'incidenza delle polmoniti da aspirazione (AP) e la funzionalità laringea da un punto di vista oggettivo e soggettivo. Otto pazienti hanno presentato polmoniti da aspirazione, di cui quattro episodi ripetuti. È stata riscontrata un'associazione statisticamente significativa tra polmonite da aspirazione e grado di severità della disfagia (p < 0,001). Il fenomeno della disfagia è risultato essere maggiormente accentuato rispetto a quanto osservato nella popolazione normale di età analoga, ma meno di quanto ci si aspettasse. È stata riscontrata un'associazione statisticamente significativa fra tipo di intervento chirurgico e grado di disfagia/disfonia; è stata altresì evidenziata una differenza nel deficit funzionale vocale, a seconda dell'estensione della resezione glottica. Dopo interventi di laringectomia parziale, la funzionalità laringea appare alterata, ma questo non incide significativamente sulla qualità di vita del paziente. Gli episodi di polmonite da aspirazione sono più frequenti nell'immediato periodo postoperatorio, riducendosi poi di numero negli anni successivi.

Keywords: Aspiration; Elderly; Open partial laryngectomy; Supracricoid partial laryngectomy; Supraglottic partial laryngectomy; Supratracheal partial laryngectomy.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1.
Fig. 1.
Frequency of AP episodes during the follow-up period.
Fig. 2.
Fig. 2.
Supratracheal laryngectomy, highlighting the reconstructive step with suturing of the hypopharyngeal mucosa to the tracheal stump in order to recreate a good patency of the pyriform sinus.
Fig. 3.
Fig. 3.
Videofluoroscopy during the respiratory phase in a newborn (A), in a normal elderly subject (B), and in an elderly patient who had undergone SCPL-CHEP + A (C). The line is placed at the level of the lower edge of the cricoid plate.
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Laccourreye O, Brasnu D, Biacabe B, et al. Neo-adjuvant chemotherapy and supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidopexy for advance endolaryngeal carcinoma classified as T3-T4: 5-year oncologic results. Head Neck. 1998;20:595–599. - PubMed
    1. Rizzotto G, Crosetti E, Lucioni M, et al. Subtotal laryngectomy: outcomes of 469 patients and proposal of a comprehensive and simplified classification of surgical procedures. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012;269:1635–1646. - PubMed
    1. Vincentiis M, Minni A, Gallo A, et al. Supracricoid partial laryngectomies: oncologic and functional results. Head Neck. 1998;20:504–509. - PubMed
    1. Benito J, Holsinger FC, Pérez-Martín A, et al. Aspiration after supracricoid partial laryngectomy: Incidence, risk factors, management, and outcomes. Head Neck. 2011;33:679–685. - PubMed
    1. Piquet JJ, Desaulty A, Decroix G. La Crico-hyoido-épiglotto- pexie. Tecnique opératoire et résultats fonctionnels. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 1974;91:681–690. - PubMed