Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2014 Jun;59(6):301-9.
doi: 10.1177/070674371405900603.

The expanding cognitive-behavioural therapy treatment umbrella for the anxiety disorders: disorder-specific and transdiagnostic approaches

Neil A Rector  1 , Vincent Man  2 , Bethany Lerman  3
Affiliations
Review

The expanding cognitive-behavioural therapy treatment umbrella for the anxiety disorders: disorder-specific and transdiagnostic approaches

Neil A Rector et al. Can J Psychiatry. 2014 Jun.

Abstract
in English, French

Cognitive-behavioural therapy (CBT) is an empirically supported treatment for anxiety disorders. CBT treatments are based on disorder-specific protocols that have been developed to target individual anxiety disorders, despite that anxiety disorders frequently co-occur and are comorbid with depression. Given the high rates of diagnostic comorbidity, substantial overlap in dimensional symptom ratings, and extensive evidence that the mood and anxiety disorders share a common set of psychological and biological vulnerabilities, transdiagnostic CBT protocols have recently been developed to treat the commonalities among the mood and anxiety disorders. We conducted a selective review of empirical developments in the transdiagnostic CBT treatment of anxiety and depression (2008-2013). Preliminary evidence suggests that theoretically based transdiagnostic CBT approaches lead to large treatment effects on the primary anxiety disorder, considerable reduction of diagnostic comorbidity, and some preliminary effects regarding the impact on the putative, shared psychological mechanisms. However, the empirical literature remains tentative owing to relatively small samples, limited direct comparisons with disorder-specific CBT protocols, and the relative absence of the study of disorder-specific compared with shared mechanisms of action in treatment. We conclude with a treatment conceptualization of the new transdiagnostic interventions as complementary, rather than contradictory, to disorder-specific CBT.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement soutenu empiriquement pour les troubles anxieux. Les traitements par TCC sont basés sur des protocoles spécifiques par trouble qui ont été élaborés pour cibler les troubles anxieux individuels, malgré qu’il y ait fréquemment cooccurrence et comorbidité des troubles anxieux avec la dépression. Étant donné les taux élevés de comorbidité diagnostique, le chevauchement substantiel des classements dimensionnels des symptômes, et les preuves multiples que les troubles anxieux et de l’humeur partagent un ensemble commun de vulnérabilités psychologiques et biologiques, des protocoles transdiagnostiques de la TCC ont récemment été mis au point pour traiter les éléments communs aux troubles anxieux et de l’humeur. Nous avons mené une revue sélective des développements empiriques du traitement transdiagnostique par TCC de l’anxiété et de la dépression (2008–2013). Les données probantes préliminaires suggèrent que les approches transdiagnostiques de la TCC basées sur la théorie entraînent d’importants effets de traitement sur le trouble anxieux primaire, une réduction considérable de la comorbidité diagnostique, et certains effets préliminaires en ce qui concerne l’effet sur les mécanismes psychologiques présumés partagés. Toutefois, la littérature empirique demeure provisoire en raison d’échantillons relativement modestes, de comparaisons directes limitées avec les protocoles de TCC spécifiques d’un trouble, et de l’absence relative de l’étude des mécanismes d’action du traitement spécifiques d’un trouble comparativement aux mécanismes partagés. Nous concluons par une conceptualisation de traitement des nouvelles interventions transdiagnostiques comme étant complémentaires, plutôt que contradictoires pour la TCC spécifique d’un trouble.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Hierarchical structure of the specificity of factors contributing to anxiety, and corresponding interventions
See this image and copyright information in PMC

References

    1. American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington (DC): APA; 2013.
    1. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, et al. Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(6):617–627. - PMC - PubMed
    1. Bauer I, Wilansky-Traynor P, Rector NA. Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders with comorbid depression: a review. Int J Cogn Ther. 2012;5:118–156.
    1. Schaffer A, McIntosh D, Goldstein BI, et al. The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) task force recommendations for the management of patients with mood disorders and comorbid anxiety disorders. Ann Clin Psychiatry. 2012;24:6–22. - PubMed
    1. Roy-Byrne PP, Stang P, Wittchen HU, et al. Lifetime panic-depression comorbidity in the National Comorbidity Survey. Association with symptoms, impairment, course, and help-seeking. Br J Psychiatry. 2000;176:229–235. - PubMed

MeSH terms