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. 2014 Jun;63(3):258-61.
doi: 10.7727/wimj.2013.319. Epub 2014 Jul 17.

The Impact of Trans-thoracic Ultrasound on Cardiac Injuries

J M Plummer  1 , M Condell  2 , D Ferron-Boothe  2 , P Johnson  2 , P A Leake  2 , A H McDonald  2
Affiliations

The Impact of Trans-thoracic Ultrasound on Cardiac Injuries

J M Plummer et al. West Indian Med J. 2014 Jun.

Abstract
in English, Spanish

Objective: To determine the impact of trans-thoracic ultrasound (TTUS) in patients with chest trauma and potential cardiac injuries and to determine the outcome of patients with cardiac injury detected on TTUS.

Method: Data were obtained from the Trauma Registry for all patients presenting alive to the University Hospital of the West Indies during the 10-year period commencing January 1, 2001 and who were subjected to a TTUS or emergency thoracotomy for cardiac injuries, or had cardiac injuries at postmortem. In addition to demographics, variables analysed included mechanism and site of injury and outcome.

Results: Of 405 patients being subjected to a TTUS during the period, 12 (3%) had cardiac injuries. During the same period, 63 patients in the Trauma Registry had proven cardiac injuries. Trans-thoracic ultrasound was thus conducted on 19% of all patients with cardiac injuries. Three patients had positive TTUS but no cardiac injuries. Of the patients with injuries, the mean age was 30.4 years, 92.1% were male and 65% were as a result of stab wounds, while 22% were as a result of gunshot wounds. The right ventricle was the most common site of injury, accounting for 41% of cases, while the left ventricle, both ventricles and other sites accounted for 27%, 17% and 14%, respectively. Ninety per cent of the group was subjected to emergency thoracotomy; mortality of the entire group was 48%, including one patient who had TTUS.

Conclusions: This review demonstrates that cardiac injuries remain lethal, diagnosis is largely clinical and TTUS may be over-utilized, having little impact on clinical outcome of patients presenting with this injury.

Objetivo:: Determinar el impacto del ultrasonido transtorácico (USTT) en pacientes con traumatismo torácico y lesiones cardíacas potenciales, y determinar la evolución clínica de los pacientes con lesión cardíaca detectada mediante USTT.

Método:: Se obtuvieron datos del Registro de Traumatismos para todos los pacientes que se presentaron con vida al Hospital Universitario de West Indies durante un período de 10 años, comenzando el 1ero de enero de 2001, y que fueron sometidos a un USTT o una toracotomía de urgencia por lesiones cardíacas, o que tuvieron lesiones cardíacas post mortem. Además de los datos demográficos, las variables analizadas incluyeron el mecanismo y lugar de la lesión, y el resultado.

Resultados:: De 405 pacientes sometidos a un USTT durante el período, 12 (3%) tenían lesiones cardíacas. Durante el mismo período, 63 pacientes en el Registro de Traumatismos tenían lesiones cardíacas comprobadas. Así, se realizó una ecografía transtorácica al 19% de todos los pacientes con lesiones cardíacas. Tres pacientes tuvieron USTT positivo, pero no presentaron lesiones cardíacas. Entre los pacientes con lesiones, la edad promedio fue 30.4 años, 92.1% eran varones, y el traumatismo en el 65% fue consecuencia de heridas de arma blanca, mientras que en el 22% se produjo como consecuencia de heridas de bala. El ventrículo derecho fue el lugar más común de la lesión, correspondiendo al 41% de los casos, mientras que el ventrículo izquierdo, ambos ventrículos y otros lugares representaron el 27%, 17% y 14%, respectivamente. El noventa por ciento del grupo fue sometido a toracotomía de urgencia; la mortalidad del grupo en conjunto fue de 48%, incluyendo a un paciente que tuvo USTT.

Conclusiones:: Esta revisión demuestra que las lesiones cardíacas siguen siendo letales, que el diagnóstico es principalmente clínico, y que el USTT puede ser sobreutilizado, por lo cual tiene poco impacto en los resultados clínicos de los pacientes que presentan esta lesión.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure
Figure. The relationship between cardiac ultrasounds and number of deaths over the period of review.
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References

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