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. 2015 Mar-Apr;20(2):67-74.
doi: 10.1155/2015/853961. Epub 2015 Jan 26.

Prediction of adaptive self-regulatory responses to arthritis pain anxiety in exercising adults: does pain acceptance matter?

Miranda Ashley Cary, Nancy C Gyurcsik, Lawrence R Brawley

Prediction of adaptive self-regulatory responses to arthritis pain anxiety in exercising adults: does pain acceptance matter?

Miranda Ashley Cary et al. Pain Res Manag. 2015 Mar-Apr.

Abstract
in English, French

Background: Exercising for ≥ 150 min/week is a recommended strategy for self-managing arthritis. However, exercise nonadherence is a problem. Arthritis pain anxiety may interfere with regular exercise. According to the fear-avoidance model, individuals may confront their pain anxiety by using adaptive self-regulatory responses (eg, changing exercise type or duration). Furthermore, the anxiety-self-regulatory responses relationship may vary as a function of individuals' pain acceptance levels.

Objectives: To investigate pain acceptance as a moderator of the pain anxiety-adaptive self-regulatory responses relationship. The secondary objective was to examine whether groups of patients who differed in meeting exercise recommendations also differed in pain-related and self-regulatory responses.

Methods: Adults (mean [± SD] age 49.75 ± 13.88 years) with medically diagnosed arthritis completed online measures of arthritis pain-related variables and self-regulatory responses at baseline, and exercise participation two weeks later. Individuals meeting (n=87) and not meeting (n=49) exercise recommendations were identified.

Results: Hierarchical multiple regression analysis revealed that pain acceptance moderated the anxiety-adaptive self-regulatory responses relationship. When pain anxiety was lower, greater pain acceptance was associated with less frequent use of adaptive responses. When anxiety was higher, adaptive responses were used regardless of pain acceptance level. MANOVA findings revealed that participants meeting the recommended exercise dose reported significantly lower pain and pain anxiety, and greater pain acceptance (P<0.05) than those not meeting the dose.

Conclusions: Greater pain acceptance may help individuals to focus their efforts to adapt to their pain anxiety only when it is higher, leaving self-regulatory capacity to cope with additional challenges to exercise adherence (eg, busy schedule).

HISTORIQUE :: Il est recommandé de faire de l’exercice au moins 150 minutes par semaine pour autogérer l’arthrite, mais cette recommandation est peu respectée. L’anxiété vis-à-vis de la douleur arthritique nuit peutêtre à l’exercice régulier. D’après le modèle d’évitement de la douleur, les personnes peuvent affronter leur anxiété vis-à-vis de la douleur au moyen de réponses d’autorégulation adaptatives (p. ex., changer le type ou la durée de l’exercice). De plus, le rapport entre l’anxiété et la réponse d’autorégulation peut varier en fonction du taux d’acceptation de la douleur.

OBJECTIFS :: Examiner l’acceptation de la douleur comme modérateur du rapport entre l’anxiété et la réponse d’autorégulation. L’objectif secondaire consistait à examiner si les groupes de patients qui respectaient différemment les recommandations relatives à l’exercice différaient également dans leurs réponses liées à la douleur et leurs réponses d’autorégulation.

MÉTHODOLOGIE :: Les adultes (âge moyen [± ÉT] de 49,75±13,88 ans) atteints d’une arthrite diagnostiquée ont transmis en ligne leurs mesures de douleur arthritique et leurs réponses d’autorégulation en début d’étude, puis leur participation à l’exercice deux semaines plus tard. Les chercheurs ont déterminé les personnes qui respectaient (n=87) ou non (n=49) les recommandations liées à l’exercice.

RÉSULTATS :: L’analyse de régression hiérarchique multiple a révélé que l’acceptation de la douleur modérait le rapport entre l’anxiété et la réponse d’autorégulation. Lorsque l’anxiété vis-à-vis de la douleur était moins élevée, une meilleure acceptation de la douleur s’associait à un moindre recours aux réponses adaptatives. Lorsque l’anxiété était plus élevée, les patients recouraient aux réponses adaptatives, quel que soit leur taux d’acceptation de la douleur. D’après l’analyse de variance multivariée, les participants qui respectaient les recommandations relatives à l’exercice signalaient ressentir beaucoup moins de douleur et d’anxiété vis-à-vis de la douleur et mieux accepter la douleur (P<0,05) que ceux qui ne respectaient pas les recommandations.

CONCLUSIONS :: Une meilleure acceptation de la douleur peut contribuer à concentrer les efforts pour s’adapter à l’anxiété vis-à-vis de la douleur seulement lorsque celle-ci est élevée et à réserver la capacité d’autorégulation aux autres problèmes liés au respect des recommandations (p. ex., un horaire chargé).

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Figures

Figure 1)
Figure 1)
Interaction of pain anxiety × pain acceptance predicting adaptive self-regulatory responses
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Cited by

References

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