[Myxoid primitive liposarcoma of the middle mediastinum]

Abstract

Les liposarcomes “LPS” myxoïdes sont des tumeurs rares, notamment dans leur localisation médiastinale. Nous rapportons un cas d'un liposarcome myxoïde du médiastin moyen, chez un patient de 69 ans, sans passé pathologique particulier et sans signes d'appels respiratoires. Une radiographie thoracique faite lors d'un bilan préopératoire montre un élargissement médiastinal dont le scanner thoracique le rattache à une tumeur hétéro dense, siège de quelques zones de densité graisseuse au niveau du médiastin moyen. Malgré son volume, cette masse parait de contours nets, sans envahissement ni compression des structures adjacentes. La ponction biopsie transpariétale scanno-guidée est compatible avec un liposarcome myxoïde; Une exérèse chirurgicale complète est réalisée. Après 24 mois de surveillance, le patient ne présente pas de signe de récidive. Le LPS myxoïde du médiastin est une entité rarissime et quelques cas sporadiques ont été reportés dans la littérature. La chirurgie parait être le traitement de choix. La radiothérapie et la chimiothérapie gardent leur place dans des indications bien particulières.

Keywords: mediastinum; myxoid; primitive liposarcoma; prognosis; surgery.

Figure 1

TDM thoracique: masse tissulaire hétéro-dense occupant l'hémi thorax droit, de 10x9x6cm, siège de zones de densité graisseuse, et refoulant la VCS, et arrivant au contact de la trachée, l’œsophage, et aux corps vertébraux sans lyse osseuse

Figure 2

Pièce d'exérèse chirurgicale