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Randomized Controlled Trial
. 2014 Nov-Dec;85(6):576-82.

Is gentamicin-impregnated collagen sponge to be recommended in pilonidal sinus patient treated with marsupialization? A prospective randomized study

Gokhan Selcuk Ozbalci, Salih Tuncal, Kenan Bayraktar, Volkan Tasova, Mehmet Ali Akkus
  • PMID: 25711716
Randomized Controlled Trial

Is gentamicin-impregnated collagen sponge to be recommended in pilonidal sinus patient treated with marsupialization? A prospective randomized study

Gokhan Selcuk Ozbalci et al. Ann Ital Chir. 2014 Nov-Dec.

Abstract
in English, Italian

Background: The ideal treatment method for pilonidal sinus has always been a matter of debate. Although primary closure or various flap applications offer shorter wound healing times, their infection rates are very high. Secondary recovery involves long recovery period. The aim of this study is to investigate the effects of gentamicin-impregnated collagen sponge on wound healing and infection in patients undergoing marsupialization.

Patients and methods: Fifty patients were included in the study. Twenty-five patients in control group (Group 1) underwent excision and marsupialization. Gentamicin-impregnated collagen sponge was used postoperatively in twentyfive patients in group 2. Three-dimensional wound measurements were made on the 0.7 and 15th days and recorded.

Results: No significant difference was observed between the groups in terms of development of hemorrhage and infection. Excessive granulation was detected in five patients (two in group 1 and three in group 2). There was no significant difference between the groups with respect to this criterion. Full recovery times were 29.6 and 28.2 days respectively. No statistically significant difference was observed between the groups (p = 0.571). None of the patients developed recurrence at the end of the follow-up period of 6-30 months.

Conclusion: In accordance with the results obtained in this randomized and controlled study, no significant difference was observed between gentamicin-impregnated collagen sponge group and control group with respect to development of infection, hemorrhage and wound healing times. Therefore, we do not recommend the use of gentamicin-impregnated collagen sponge after marsupialization.

Key words: Gentamicin-impregnated collagen sponge, Marsupialization, Pilonidal sinus.

Premessa: Il metodo ideale per il trattamento delle fistole pilonidali è da sempre argomento di dibattito. Nonostante che la chiusura per primam, con utilizzo di vari tipi di lembo offra la possibilità di tempi più brevi per la guarigione, l’incidenza delle infezioni è molto elevata e il nuovo ricovero presenta lunghi tempi di degenza. Lo scopo di questo studio è una indagine sugli effetti dell’uso di spugne di collageno impregnate con gentamicina sulla guarigione della ferita e l’incidenza di infezioni nei pazienti trattati con la tecnica della marsupializzazione. MATERIALE DI STUDıO: La casistica dello studio si basa su cinquanta pazienti, venticinque dei quali (gruppo 1) trattati con escissione e marsupializzazione, e in altri venticinque (gruppo 2) è stata usata potoperatoriamente una spugna di collagene impregnata con gentamicina. Si è provveduto quindi a misure tridimensionali della ferita dopo l’intervento (giorno 0), e poi a 7 ed a 15 giorni.

Risultati: Non è stata osservata nessuna differenza significativa tra i due gruppi in termini di complicanze emorragiche e di infezioni. In cinque pazienti del gruppo 1 ed in tre del gruppo 2 è stato rilevato un eccesso di granulazione, con nessuna differenza significativa rispetto a questo parametro. Il tempo per la completa guarigione è stato rispettivamente di 29,6 e di 28,2 giorni, con nessuna significativa differenza statistica tra i due gruppi (p = 0.571). Nessun paziente è andato incontro ad una recidiva entro la fine di un periodo di follow-up compreso tra i 6 ed i 30 mesi.

Conclusioni: In considerazione dei risultati ottenuti con questo studio randomizzato e controllato non è stata rilevata alcuna differenza significativa tra il gruppo trattato con spugna di collagene impregnata con gentamicina ed il gruppo di controllo in termini di complicanze infettive o emorragiche, e nei tempi di guarigione. Pertanto non vi sono elementi per dover raccomandare l’uso di spugne di collagene impregnate con gentamicina dopo l’intervento di marsupializzazione.

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