Intensity modulated radiotherapy (IMRT) for patients of the Brazilian unified health system (SUS): an analysis of 508 treatments two years after the technique implementation
- PMID: 25741118
- PMCID: PMC4341373
- DOI: 10.1590/0100-3984.2013.1905
Intensity modulated radiotherapy (IMRT) for patients of the Brazilian unified health system (SUS): an analysis of 508 treatments two years after the technique implementation
Abstract
The Bosniak classification for renal cysts was developed in the late 1980s in an attempt to standardize the description and management of complex cystic renal lesions. Alterations were made to such a classification in the 1990s and, the last one, in 2005. Currently, five categories of cystic renal lesions are defined - namely, I, II, II-F, III and IV -, according to their degree of complexity and likelihood of malignancy. Despite being initially described for computed tomography, this classification has been also utilized with some advantages also for magnetic resonance imaging. The present article reviews the different phases of this classification, its diagnostic efficacy and the most controversial features of its use.
Objetivo: A oferta de radioterapia de alta tecnologia para população atendida pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é limitada, por não pertencer ao rol de procedimentos e, muitas vezes, pela capacidade instalada frente à demanda e dificuldade de retenção de recursos humanos especializados. Dessa forma, o acesso à radioterapia de intensidade modulada (IMRT) é restrito a poucos serviços no Brasil. Pretendemos apresentar as características dos primeiros 508 tratamentos de IMRT durante os primeiros anos de instalação da técnica em um hospital universitário.
Materiais e métodos: Foram analisados 508 tratamentos de IMRT, de maio de 2011 a setembro de 2013, que completaram a radioterapia. A técnica empregada foi multilâminas estático.
Resultados: De um total de 4.233 pacientes tratados no período, 12,5% realizaram IMRT. As principais indicações foram para crânio, cabeça e pescoço, e próstata. Aproximadamente 30% das radioterapias de crânio e 50% das de próstata foram por IMRT. A toxicidade total foi 4%.
Conclusão: Em razão das restrições de acesso à radioterapia e da não cobertura deste procedimento, as indicações de IMRT para pacientes do SUS devem ser apoiadas nos protocolos clínicos das instituições em acordo com sua realidade, com especial atenção à redução da toxicidade.
Keywords: Bosniak; Computed tomography; Magnetic resonance imaging; Renal cysts.
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Intensity modulated radiotherapy (IMRT) or conformational radiotherapy (3D-CRT) with conventional fractionation for prostate cancer: Is there any clinical difference?Int Braz J Urol. 2019 Nov-Dec;45(6):1105-1112. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0842. Int Braz J Urol. 2019. PMID: 31808397 Free PMC article.
References
-
- Brasil . Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Centro Gráfico do Senado Federal; 1988.
-
- Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde . Lei Orgânica do SUS - Lei Nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Brasília, DF:
-
- Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva . Estimativa 2012 - Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro, RJ: INCA; 2011.
-
- Tribunal de Contas da União (TCU) Acordão nº 2843/2011. Processo TC 031.944/2010-8. Sessão 25/10/2011. [acessado em 22 de junho de 2012]. Disponível em: http://portal2.tcu.gov.br/portal/page/portal/TCU/imprensa/noticias/detal....
-
- Cancer Research UK Achieving a world-class radiotherapy service across the UK. A report for Cancer Research UK. 2009. [acessado em 20 de abril de 2012]. Disponível em: www.cancerresearchuk.org/prod_consump/groups/cr_common/@nre/@pol/documen....
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