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Review
. 2014 Oct 15:19:151.
doi: 10.11604/pamj.2014.19.151.4651. eCollection 2014.

[Aorto-mesenteric compression syndrome in children: report of a case]

[Article in French]
Mbaye Fall  1 , Papa Abdoulaye Bâ  2 , Fodé Baba Touré  3 , Pape Alassane Mbaye  1 , Gabriel Ngom  3
Affiliations
Review

[Aorto-mesenteric compression syndrome in children: report of a case]

[Article in French]
Mbaye Fall et al. Pan Afr Med J. .

Abstract

Le syndrome de la pince aorto-mésentérique résulte de la compression du troisième duodénum entre l'artère mésentérique supérieure et l'aorte. Elle détermine un tableau d'occlusion intestinale haute aiguë ou chronique. Nous faisons une revue de la littérature à partir d'un cas de syndrome de la pince aorto-mésentérique. Il s'agit d'un nourrisson de 16 mois suivi pour des vomissements alimentaires évoluant depuis l’âge de 03 mois et rebelles au traitement médical. Il s'agit de vomissements postprandiaux tardifs d'apparition intermittente, améliorés par la position de décubitus ventral. Le bilan radiologique composé d'une radiographie de l'abdomen sans préparation, d'un transit oeso-gastroduodénal (TOGD) et d'un angioscanner a permis d'aboutir au diagnostic d'obstruction extrinsèque et incomplète du 3ème duodénum par la pince aorto-mésentérique. Une dérivation interne par duodéno-jéjunostomie sur anse en oméga a permis de contourner l'obstacle vasculaire avec des suites simples. Le TOGD de contrôle du 9ème jour postopératoire a montré une bonne perméabilité de l'anastomose duodéno-jéjunale. Les vomissements ont disparu et on note un gain pondéral de 2 kg en 3 mois. Les vomissements chroniques chez le nourrisson sont d’étiologies variées. L'obstacle siégeant au 3ème duodénum est le plus souvent dû à une pince aorto-mésentérique. Malheureusement ce diagnostic est rarement porté surtout en Afrique probablement du fait de l'insuffisance des moyens diagnostiques en particulier dans les zones reculées. Le traitement peut être fait par les moyens chirurgicaux ou nutritionnels.

Keywords: Aorto-mesenteric compression syndrome; child; duodeno-jejunostomy; superior mesenteric artery.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Transit gastroduodénal: dilatation importante de l'estomac et du deuxième duodénum en amont de la sténose extrinsèque
Figure 2
Figure 2
Coupe transversale TDM passant par la troisième portion duodénale révélant une compression du troisième duodénum par l'artère mésentérique supérieure (AMS) sur l'aorte
Figure 3
Figure 3
Angio-scanner aorto-mésentérique : l'angle entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure est aigu, mesuré à 10
Figure 4
Figure 4
Vue opératoire de la duodéno-jéjunostomielatéro-latérale
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References

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