[End stage renal disease and ventricular arrhythmia. Hemodialysis and hemodiafiltration differently affect ventricular repolarization]
- PMID: 25778853
- DOI: 10.1556/OH.2015.30111
[End stage renal disease and ventricular arrhythmia. Hemodialysis and hemodiafiltration differently affect ventricular repolarization]
Abstract
Various factors (hypertension [27%], diabetes mellitus [40%]) and their cardiovascular complications play an important role in the genesis of end stage renal disease. Furthermore, primary kidney diseases (glomerulonephritis, tubulointerstitial nephritis, obstructive uropathy, analgesic nephropathy, polycystic kidney disease, autoimmune diseases) have an unfavorable effect on the cardiovascular outcome of this particular population. Increased susceptibility for arrhythmias may be caused by intermittent volume overload, metabolic disturbance, renal anemia, structural and electrophysiological changes of the myocardium, inflammatory mechanisms that may worsen the mortality statistics of these patients. A novel renal replacement method, hemodiafiltration - based on a convective transport - ensures reduced mortality that may be attributed to a decreased occurrence of arrhythmias. The aim of this paper is to review the pathogenetic factors taking part in the arrhythmogenesis of end stage renal disease and to provide diagnostic and therapeutic opportunities that can help in the prediction and prevention of arrhythmias.
A végstádiumú veseelégtelenség kialakulásában a hypertonia (27%), a cukorbetegség (40%) és ezek következményes szív-ér rendszeri szövődményei vezető szerepet játszanak, azonban létrejöttében a vesét primeren károsító tényezők (például glomerulonephritis, tubulointerstitialis nephritis, obstruktív uropathia, analgetikumnephropathia, policisztás vesebetegség, autoimmun kórképek) is kóroki faktorként szerepelnek. Veseelégtelenségben szenvedő betegek mortalitását az aritmiahajlam fokozódása jelentősen rontja, amelyet az intermittáló volumenterhelés, a metabolikus eltérések, a renalis vérszegénység mellett a szívizomzatban bekövetkező strukturális és elektromos változások, valamint gyulladásos mechanizmusok egyaránt magyarázhatnak. A konvencionális hemodialízis mellett megjelent egy új vesepótló kezelési forma, a hemodiafiltráció, amelynek alkalmazásával – az úgynevezett konvektív transzport révén – a mortalitás csökkenthető. Feltételezik, hogy ennek hátterében a malignus szívritmuszavarok gyakoriságának csökkenése áll. Jelen munkában a szerzők – a végstádiumú vesebetegek aritmogenezisében szerepet játszó tényezők mellett – összefoglalják azon diagnosztikus és terápiás lehetőségeket, amelyek segítségével a ritmuszavarok előrejelzése, megelőzése és gyakoriságuk mérséklése lehetővé válhat. Orv. Hetil., 2015, 156(12), 463–471.
Keywords: arrhythmia; hemodiafiltration; hemodiafiltráció; hemodialysis; hemodialízis; renal failure; ritmuszavar; veseelégtelenség.
Similar articles
-
Hemodiafiltration beneficially affects QT interval duration and dispersion compared to hemodialysis.Clin Exp Nephrol. 2014 Dec;18(6):952-9. doi: 10.1007/s10157-014-0950-9. Epub 2014 Mar 4. Clin Exp Nephrol. 2014. PMID: 24590361
-
Prevalence and predictors of arrhythmia in end stage renal disease patients on hemodialysis.Ren Fail. 2007;29(3):331-9. doi: 10.1080/08860220701191237. Ren Fail. 2007. PMID: 17497448
-
[Late ventricular potential as a risk factor for sudden cardiac death in chronically hemodialysed patients].Pol Merkur Lekarski. 1998 Nov;5(29):310-2. Pol Merkur Lekarski. 1998. PMID: 10101510 Review. Polish.
-
Dynamics of changes in heart conduction system in dialyzed young adults after kidney transplantation--pilot study.Transplant Proc. 2014 Oct;46(8):2708-13. doi: 10.1016/j.transproceed.2014.09.038. Transplant Proc. 2014. PMID: 25380900
-
[Cardiac arrhythmias in patients with renal insufficiency treated with periodic hemodialysis].G Ital Nefrol. 2006 Nov-Dec;23(6):552-9. G Ital Nefrol. 2006. PMID: 17173261 Review. Italian.
Cited by
-
Surgical management of stricture urethra in patients with chronic renal failure: Ten years' experience at a tertiary center.Urol Ann. 2023 Jan-Mar;15(1):22-26. doi: 10.4103/ua.ua_196_21. Epub 2022 Sep 16. Urol Ann. 2023. PMID: 37006223 Free PMC article.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical