[Migratory IUD: report of two cases and review of the literature]

Abstract

La pose d'un dispositif intra-utérin constitue un geste courant en pratique gynécologique. Elle n'est cependant pas anodine et la survenue d'une perforation utérine peut être grave. La douleur pelvienne est le principal symptôme révélateur. Quinze pour cent des perforations entraineraient une lésion d'organe de voisinage. Devant une suspicion de stérilet ectopique, l’échographie pelvienne est l'examen de première intention. Si le dispositif intra-utérin n'est pas visualisé, une radiographie d'abdomen sans préparation (ASP) s'impose. Le retrait des dispositifs intra-utérins ectopiques est recommandé. A partir de deux observations rarissimes de migration intra abdominale de stérilet, les auteurs font une revue de la littérature concernant les migrations des dispositifs intra-utérins en intra-abdominale et leurs complications.

Keywords: IUD; intra-abdominal migration; uterine perforation.

Figure 1

Le DIU migrateur, perforant l'utérus et pénétrant dans le digestif (Image échographique)

Figure 2

Le DIU dont les bras sont implantés dans la lumière intestinale alors que la branche verticale du stérilet siège dans le myomètre (Image per opératoire)

Figure 3

Le DIU dont les bras sont implantés dans la lumière intestinale alors que la branche verticale du stérilet siège dans le myomètre (deuxième Image per opératoire)

Figure 4

Le DIU migrateur, perforant l'utérus et pénétrant dans le cul de sac de Douglas (Image échographique)

Figure 5

Le DIU migrateur, accolé à la paroi utérine postérieure toujours recouvert par le péritoine et dont la branche verticale est enchâssée dans le ligament utéro sacré droit (Image per opératoire)