The effects of preoperative oral pregabalin and perioperative intravenous lidocaine infusion on postoperative morphine requirement in patients undergoing laparatomy
- PMID: 25950425
- PMCID: PMC4532202
- DOI: 10.1155/2015/509474
The effects of preoperative oral pregabalin and perioperative intravenous lidocaine infusion on postoperative morphine requirement in patients undergoing laparatomy
Abstract
Objectives: To evaluate and compare the effects of preoperative oral pregabalin and perioperative intravenous lidocaine infusion on postoperative morphine requirement, adverse effects, patients' satisfaction, mobilization, time to first defecation and time to discharge in patients undergoing laparotomy.
Methods: Eighty patients (18 to 65 years of age) undergoing elective laparotomy were randomly divided into four groups (n=20 in each group): group C, placebo capsules and normal saline infusion perioperatively (control); group L, placebo capsules and lidocaine 1 mg⁄kg intravenous bolus dose followed by 2 mg⁄kg⁄h infusion until skin closure; group P, 150 mg oral pregabalin and normal saline infusion perioperatively; and group PL, 150 mg oral pregabalin and lidocaine 2 mg⁄kg⁄h infusion until skin closure. Hemodynamic parameters, visual analogue scale (VAS) scores, analgesic consumption, side effects, time to mobilization, time to first defecation, time to discharge and patients' satisfaction were recorded.
Results: VAS scores of group L, group P and group PL were lower than group C (P<0.05). Morphine consumption of group P and group PL was lower than group C (P<0.05). Incidence of nausea in group C was higher than group L and group PL. Time to first defecation and mobilization were shorter in group L and group PL compared with group C (P<0.05).
Conclusion: Preoperative oral pregabalin and perioperative intravenous lidocaine infusion decreased postoperative VAS scores. Preoperative oral pregabalin decreased morphine requirement and perioperative intravenous lidocaine infusion hastened gastrointestinal motility and mobilization, and decreased the incidence of nausea in patients undergoing laparotomy. Therefore, preoperative pregabalin with or without lidocaine provides superior pain relief in patients undergoing laparatomy.
OBJECTIFS :: Évaluer et comparer les effets de la prégabaline préopératoire par voie orale et de la perfusion intraveineuse périopératoire de lidocaïne sur les besoins postopératoires en morphine, les réactions indésirables, la satisfaction des patients, la mobilisation, le délai jusqu’à la première défécation et le délai jusqu’au congé chez les patients qui subissent une laparotomie.
MÉTHODOLOGIE :: Quatre-vingts patients (de 18 à 65 ans) qui subissaient une laparotomie non urgente ont été répartis au hasard en quatre groupes (n=20 dans chaque groupe). Le groupe C recevait des capsules placebo et une perfusion de soluté physiologique (sujets témoins); le groupe L, des capsules placebo et un bolus intraveineux de 1 mg/kg de lidocaïne suivi d’une perfusion de 2 mg/kg/h jusqu’à la guérison de la plaie; le groupe P, 150 mg de prégabaline par voie orale et une perfusion périopératoire de soluté physiologique; et le groupe PL, 150 mg de prégabaline par voie orale et une perfusion de 2 mg/kg/h de lidocaïne jusqu’à la guérison de la plaie. Les chercheurs ont consigné les paramètres hémodynamiques, les scores de l’échelle analogique visuelle (ÉAV), la consommation d’analgésiques, les réactions indésirables, le délai jusqu’à la mobilisation, le délai jusqu’à la première défécation, le délai jusqu’au congé et la satisfaction des patients.
RÉSULTATS :: Les scores de l’ÉAV des groupes L, P et PL étaient plus faibles que ceux du groupe C (P<0,05). La consommation de morphine par les groupes P et PL était plus faible que celle du groupe C (P<0,05). L’incidence de nausées dans le groupe C était plus élevée que dans les groupes L et PL. Le délai jusqu’à la première défécation et la mobilisation étaient plus courts dans les groupes L et PL que dans le groupe C (P<0,05).
CONCLUSION :: La prégabaline préopératoire par voie orale et la perfusion intraveineuse périopératoire de lidocaïne réduisaient les scores postopératoires de l’ÉAV. La prégabaline préopératoire par voie orale réduisait les besoins en morphine, tandis que la perfusion intraveineuse périopératoire de lidocaïne accélérait la motilité gastro-intestinale et la mobilisation et réduisait l’incidence de nausées chez les patients qui subissaient une laparotomie. Ainsi, la prégabaline préopératoire avec ou sans lidocaïne assure un soulagement supérieur de la douleur chez les patients qui subissent une laparotomie.
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