Prolonged second stage of labour and the risk for subsequent preterm birth
- PMID: 26001685
- DOI: 10.1016/S1701-2163(15)30282-6
Prolonged second stage of labour and the risk for subsequent preterm birth
Abstract
Objective: To assess whether prolonged second stage of labour influences the gestational age at the subsequent delivery.
Methods: We performed a retrospective cohort study. Clinical information was retrieved from the McGill Obstetrical and Neonatal Database for the period of January 2001 to February 2008. We evaluated primiparous women with term singleton pregnancies who reached the second stage of labour. Women were divided into two groups, according to the duration of the second stage: delivery after more than three hours of full cervical dilatation, or delivery within three hours. The primary outcome measured was the incidence of spontaneous preterm births at the subsequent delivery.
Results: Among 1818 women whose records were available for analysis, 416 women (22.9%) had a prolonged second stage of labour in their first delivery. Women with a prolonged second stage in their first delivery did not deliver prematurely more often in the successive delivery than those women whose second stage was not prolonged (rate of preterm birth 4.3% in the prolonged second stage group and 5.5% in the normal second stage group; P = 0.3).
Conclusion: In our population of primiparous women with a singleton term delivery, a prolonged second stage of labour lasting more than three hours was not associated with preterm birth at their subsequent delivery.
Objectif : Déterminer si la prolongation du deuxième stade du travail exerce une influence sur l’âge gestationnel dans le cadre de l’accouchement subséquent. Méthodes : Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective. Les renseignements cliniques ont été récupérés à partir de la McGill Obstetrical and Neonatal Database pour la période allant de janvier 2001 à février 2008. Nous nous sommes penchés sur les femmes primipares présentant une grossesse monofœtale à terme qui ont atteint le deuxième stade du travail. Ces femmes ont été réparties en deux groupes, en fonction de la durée du deuxième stade : « accouchement après plus de trois heures en présence d’une dilatation cervicale totale » ou « accouchement dans un délai de trois heures ». L’incidence de l’accouchement préterme spontané dans le cadre de la grossesse subséquente constituait le critère d’évaluation principal. Résultats : Chez les 1 818 femmes dont les dossiers étaient disponibles aux fins de l’analyse, 416 femmes (22,9 %) avaient connu une prolongation du deuxième stade du travail au cours de leur premier accouchement. Les femmes ayant connu une prolongation du deuxième stade du travail au cours de leur première grossesse n’ont pas accouché de façon prématurée plus fréquemment dans le cadre de leur grossesse subséquente que les femmes n’ayant pas connu une prolongation du deuxième stade du travail (taux d’accouchement préterme : 4,3 % au sein du groupe « prolongation du deuxième stade du travail » et 5,5 % au sein du groupe « deuxième stade normal »; P = 0,3). Conclusion : Au sein de notre population de femmes primipares ayant connu un accouchement à terme à la suite d’une grossesse monofœtale, une prolongation du deuxième stade du travail au-delà de trois heures n’a pas été associée à la survenue d’un accouchement préterme dans le cadre de la grossesse subséquente.
Keywords: cervical incompetence; preterm birth; prolonged second stage of labour; risk factors.
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