[Meningioma in spheno-orbital plate: report of a case with review of the literature]

Abstract

Le méningiome intra osseux est une variété des méningiomes ectopiques dans lequel les cellules méningothéliales envahissent la paroi osseuse et entraînent une hyperostose. Le méningiome en plaque, variante macroscopique des méningiomes intra osseux, est une tumeur rare et survient fréquemment au niveau de la région sphéno-orbitaire ce qui le confond avec les tumeurs osseuses primitives. Nous rapportons le cas d'une patiente de 50 ans qui présente une exophtalmie avec cécité unilatérale gauche d'installation progressive depuis un an. L'examen trouve une exophtalmie axile, indolore et non réductible ainsi qu'une limitation de la motilité oculaire dans tous les sens du regard. La palpation montre une masse temporale gauche dure et adhérente à l'os. L'examen du fond d’œil trouve un œdème papillaire gauche. Le scanner montre une lésion ostéocondensante temporo-sphéno-orbitaire gauche avec envahissement locorégional. Le diagnostic préopératoire fut une tumeur osseuse essentiellement maligne primitive ou secondaire. L’étude histologique a révélée un méningiome meningothélial de type en plaque. La patiente a bénéficié d'une exérèse avec reconstruction chirurgicale. Aucune récidive n'a été notée après 1 an de recul.

Keywords: exophtalmia; eye-socket; spheno-orbital meningiomas.

Figure 1

Photo de face montrant l'exophtalmie gauche

Figure 2

Coupe scannographique axiale montrant la tumeur osseuse sphéno-orbitaire

Figure 3

Coupe scannographique coronale montrant l'envahissement intra-orbitaire et des tissus mous de la tumeur osseuse

Figure 4

Coupe scannographique axiale en fenêtre osseuse montrant l'hyperostose corticale de la tumeur sphéno-orbitaire

Figure 5

Aspect histologique de la tumeur osseuse en faveur du méningiome en plaque