Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2014 Mar;11(1):56-62.
doi: 10.5114/kitp.2014.41933. Epub 2014 Mar 27.

Five-year survival of patients with chronic systolic heart failure of ischemic and non-ischemic etiology: analysis of prognostic factors

Mateusz Mościński  1 , Bożena Szyguła-Jurkiewicz  2 , Michał Zakliczyński  3 , Piotr Rozentryt  2 , Robert Partyka  4 , Marian Zembala  3 , Lech Poloński  2
Affiliations

Five-year survival of patients with chronic systolic heart failure of ischemic and non-ischemic etiology: analysis of prognostic factors

Mateusz Mościński et al. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2014 Mar.

Abstract
in English, Polish

Introduction: Despite advances in pharmacotherapy, electrotherapy and interventional treatment, chronic heart failure (HF) is still associated with poor long-term outcome.

Aim of the study: To determine the death rate and risk factors in patients with HF of ischemic and non-ischemic etiology in five-year follow-up.

Material and methods: Consecutive patients with chronic systolic HF hospitalized in the period 2006-2008 were analyzed retrospectively. Study exclusion criteria were: infections (< 3 months before hospitalization), hemodynamically significant valve disease, advanced chronic kidney disease, liver cirrhosis and neoplastic diseases (< 5 years before hospitalization).

Results: The analysis encompassed 266 patients divided into two groups: Group A, with HF of ischemic etiology (n = 157), and Group B, with HF of non-ischemic etiology (n = 109). Mortality was significantly higher in Group A than in Group B (49% vs. 28.4%, p = 0.001). The independent risk factors for death in Group A were: New York Heart Association (NYHA) class (HR = 1.81; p < 0.001); concentrations of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) (HR = 1.01; p < 0.05), fibrinogen (HR = 1.04; p < 0.001) and N-terminal prohormone brain natriuretic peptide (NT-proBNP) (HR = 1.02; p < 0.001); and right ventricular end-diastolic diameter (RVEDd) (HR = 1.07; p < 0.01). In Group B they were age (HR = 1.07; p < 0.05) and NT-proBNP concentration (HR = 1.03; p < 0.001).

Conclusions: Mortality was significantly lower in Group B than in Group A. The independent risk factors for death in Group B were age and NT-proBNP serum concentration, whilst in Group A they were NYHA class, serum concentrations of hs-CRP, NT-proBNP and fibrinogen, and RVEDd.

Wstęp: Mimo postępów w leczeniu farmakologicznym, interwencyjnym i elektroterapii przewlekła niewydolność serca (NS) nadal wiąże się z niekorzystnym rokowaniem odległym.

Cel pracy: Określenie częstości występowania zgonów i czynników ryzyka u chorych z NS o etiologii niedokrwiennej i nieniedokrwiennej w okresie 5-letniej obserwacji.

Materiał i metody: Retrospektywnej analizie poddano kolejnych chorych z przewlekłą skurczową NS hospitalizowanych w latach 2006–2008. Kryteriami wyłączenia były: infekcje (do 3 miesięcy przed hospitalizacją), obecność istotnej wady zastawkowej, marskość wątroby, zaawansowana przewlekła choroba nerek oraz choroba nowotworowa (w okresie 5 lat przed włączeniem do badania).

Wyniki: Do analizy zakwalifikowano 266 pacjentów, których podzielono na dwie grupy: grupę A – o etiologii niedokrwiennej (n = 157), i grupę B – o etiologii nieniedokrwiennej (n = 109). Częstość występowania zgonów była istotnie wyższa w grupie A niż w grupie B (49% vs. 28,4%, p = 0,001). Analiza wieloczynnikowa wykazała, że niezależnymi czynnikami zwiększającymi ryzyko zgonu w grupie A były: klasa NYHA (HR 1,81; p < 0,001), stężenie w surowicy wysokoczułego białka C-reaktywnego (hs-CRP) (HR 1,01; p < 0,05), fibrynogenu (HR 1,04; p < 0,001), N-końcowego fragmentu propeptydu natriuretycznego typu B (NT-proBNP) (HR 1,02; p < 0,001) oraz wymiar końcoworozkurczowy prawej komory (RVEDd) (HR 1,07; p < 0,01), a w grupie B wiek (HR 1,07; p < 0,05) i stężenie NT-proBNP (HR 1,03; p < 0,001).

Wnioski: Częstość występowania zgonów była istotnie niższa w grupie B w porównaniu z grupą A. Niezależnymi czynnikami ryzyka zgonu w grupie B okazały się: wiek i stężenie w surowicy NT-proBNP, natomiast w grupie A: klasa NYHA, stężenie hs-CRP, NT-proBNP, fibrynogenu oraz RVEDd.

Keywords: chronic systolic heart failure; prognostic factors.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Pharmacotherapy in the two groups
Fig. 2
Fig. 2
Causes of death in group A and group B
Fig. 3
Fig. 3
Kaplan-Meier cumulative five-year survival curve
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Bleumink GS, Knetsch AM, Sturkenboom MCJM, Straus SM, Hofman A, Deckers JW, Witteman JC, Stricker BH. Quantifying the heart failure epidemic: prevalence, incidence rate, lifetime risk and prognosis of heart failure. The Rotterdam Study. Eur Heart J. 2004;25:1614–1619. - PubMed
    1. Wilczek K, Chodór P, Niklewski T, Głowacki J, Przybylski R, Streb W, Krasoń M, Nadziakiewicz P, Trzeciak P, Podolecki T, Kalarus Z, Poloński L. Ocena efektów bezpośrednich i 12-miesięcznego przeżycia po zabiegach balonowej walwuloplastyki aortalnej w krytycznej stenozie zastawki aortalnej u chorych ze schyłkową niewydolnością serca i dużym ryzykiem operacyjnej wymiany zastawki. Kardiochir Torakochir Pol. 2012;1:16–21.
    1. Szymik M, Szygula-Jurkiewicz B, Partyka R, Spinczyk B, Chudek J, Polonski L. Three-year survival of patients with chronic systoli heart failure due to hypertension: analysis of prognostic factors. Pol Arch Med Wewn. 2012;122:543–550. - PubMed
    1. Szyguła-Jurkiewicz B, Pudlo R, Samborski K, Muzyk P. Rola depresji w niewydolności serca. Kardiochir Torakochir Pol. 2012;9:502–506.
    1. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K, Falk V, Filippatos G, Fonseca C, Gomez-Sanchez MA, Jaarsma T, Køber L, Lip GY, Maggioni AP, Parkhomenko A, Pieske BM, Popescu BA, Rønnevik PK, Rutten FH, Schwitter J, Seferovic P, Stepinska J, Trindade PT, Voors AA, Zannad F, Zeiher A ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33:1787–1847. - PubMed

LinkOut - more resources