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. 2013 Jun 21;3(2):128-35.
doi: 10.5588/pha.12.0077.

Peanut-based ready-to-use therapeutic food: acceptability among malnourished children and community workers in Bangladesh

E Ali  1 , R Zachariah  1 , A Dahmane  1 , W Van den Boogaard  1 , Z Shams  2 , T Akter  2 , P Alders  3 , M Manzi  1 , M Allaouna  3 , B Draguez  3 , P Delchevalerie  3 , A D Harries  4
Affiliations

Peanut-based ready-to-use therapeutic food: acceptability among malnourished children and community workers in Bangladesh

E Ali et al. Public Health Action. .

Abstract
in English, French, Spanish

Objectives: To assess the acceptability of a ready-to-use therapeutic food (Plumpy'nut(®) [PPN]) among 1) care givers of malnourished children and 2) community health workers (CHWs) at a nutrition rehabilitation centre in an urban slum in Dhaka, Bangladesh.

Methods: This was a cross-sectional semi-structured questionnaire survey conducted between April and June 2011 as part of a nutritional programme run by Médecins Sans Frontières. The study population included care givers of malnourished children aged 6-59 months who received PPN for at least 3 weeks, and CHWs.

Results: Of the 149 care givers (93% female) interviewed, 60% expressed problems with PPN acceptability. Overall, 43% perceived the child's dissatisfaction with the taste, 31% with consistency and 64% attributed side effects to PPN (nausea, vomiting, loose motion, diarrhoea, abdominal distension and pain). It is to be noted that 47% of children needed encouragement or were forced to eat PPN, while 5% completely rejected it after 3 weeks. Of the 29 CHWs interviewed, 48% were dissatisfied with PPN's taste and consistency, and 55% with its smell. However, 91% of the care givers and all CHWs still perceived a therapeutic benefit of PPN for malnourished children.

Conclusion: Despite a therapeutic benefit, only 4 in 10 care givers perceived PPN as being acceptable as a food product, which is of concern.

Objectifs: Evaluer à Dacca, Bangladesh, au sein d’un centre de réhabilitation nutritionnelle d’un bidonville, l’acceptabilité d’une alimentation thérapeutique prête à l’emploi (Plumpy’nut®, [PPN]) par 1) les soignants d’enfants en état de malnutrition et 2) par les travailleurs de la santé dans la collectivité (CHW).

Méthodes: Il s’agit d’une enquête transversale par questionnaire semi-structuré menée entre avril et juin 2011 dans un programme nutritionnel de Médecins Sans Frontières. La population de l’étude a comporté les soignants d’enfants en état de malnutrition âgés de 6 à 59 mois qui avaient reçu du PPN pendant au moins 3 semaines, ainsi que les CHW.

Résultats: Sur les 149 soignants (93% de femmes) interviewés, 60% ont exprimé des problèmes en ce qui concerne l’acceptabilité du PPN. Au total, 43% d’entre eux avaient perçu une non-satisfaction de l’enfant concernant le goût et 31% la consistance, et 64% avaient attribué des effets collatéraux au PPN (nausées, vomissements, selles liquides, diarrhée, distension abdominale et douleurs). Il faut noter que 47% des enfants devaient être encouragés ou forcés à manger le PPN alors que 5% d’entre eux l’ont rejeté complètement après 3 semaines. Sur les 29 CHW interviewés, 48% n’étaient pas satisfaits du goût et de la consistance du PPN et 55% n’étaient pas satisfaits de son odeur. Il est important de noter que 91% des soignants et l’ensemble des CHW percevaient néanmoins encore l’avantage thérapeutique du PPN pour les enfants en état de malnutrition.

Conclusion: En dépit d’un avantage thérapeutique, seuls quatre soignants sur 10 ont perçu le PPN comme un aliment acceptable, ce qui constitue une préoccupation.

Objetivos: Evaluar la aceptabilidad de un alimento terapéutico preparado (Plumpy’nut®, [PPN]) en un centro de rehabilitación nutricional de una zona urbana de viviendas precarias de Dhaka en Bangladesh por parte de las personas que prestan atención a los niños desnutridos y de los trabajadores comunitarios de salud (CHW).

Métodos: Se llevó a cabo una encuesta transversal con un cuestionario semi-estructurado entre abril y junio del 2011 en el marco de un programa nutricional de Médicos Sin Fronteras. La población del estudio consistió en las personas a cargo de niños desnutridos cuya edad oscilaba entre 6 y 59 meses y que habían recibido PPN como mínimo durante 3 semanas y los CHW.

Resultados: De los 149 cuidadores entrevistados (93% de mujeres), el 60% expresó problemas de aceptabilidad del PPN. En general, el 43% de los cuidadores percibía insatisfacción del niño por causa del sabor, el 31% por la consistencia y el 64% atribuía al PPN reacciones adversas (náuseas, vómito, heces blandas, diarrea y distensión o dolor abdominal). Cabe anotar que el 47% de los niños precisó estímulos para recibir el PNN o lo aceptó por la fuerza y el 5% de ellos lo rechazó totalmente después de 3 semanas de administración. De los 29 CHW que respondieron a la encuesta, el 48% se manifestó insatisfecho con el sabor y la consistencia del PPN y el 55% desaprobó su olor. Sin embargo, es importante anotar que el 91% de los cuidadores y todos los CHW percibieron una ventaja terapéutica con el uso del PPN en los niños desnutridos.

Conclusión: Es fuente de preocupación el reconocer que pese a la aceptación de una ventaja terapéutica del PPN, solo cuatro de los 10 cuidadores de niños desnutridos lo consideraron como un producto alimentario aceptable.

Keywords: Bangladesh; Plumpy’nut; acceptability; malnutrition; ready-to-use therapeutic food.

PubMed Disclaimer

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Side effects of Plumpy’nut® intake reported by care givers of malnourished children in Kamrangirchar, Dhaka, Bangladesh (n = 149).
None
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References

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