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. 2013 Nov 4;3(Suppl 1):S18-22.
doi: 10.5588/pha.13.0032.

Tuberculosis-diabetes mellitus bidirectional screening at a tertiary care centre, South India

B C Prakash  1 , K S Ravish  2 , B Prabhakar  1 , T S Ranganath  2 , B Naik  3 , S Satyanarayana  4 , P Isaakidis  5 , A M V Kumar  4
Affiliations

Tuberculosis-diabetes mellitus bidirectional screening at a tertiary care centre, South India

B C Prakash et al. Public Health Action. .

Abstract
in English, French, Spanish

Setting: Tuberculosis (TB) and diabetes mellitus (DM) clinics at Bowring and Lady Curzon Hospital, a tertiary care centre in Bangalore, India.

Obejctive: To assess the feasibility and results of TB-DM bidirectional screening.

Methods: A descriptive study conducted from 1 March to 30 September 2012, in which all TB patients were assessed for DM and vice versa. Fasting blood glucose values of ≥126 mg/dl and 110-125 mg/dl were considered as DM and pre-diabetes, respectively.

Results: Of 510 TB patients, 32 (6.3%) had been previously diagnosed with DM. Screening among the remaining 478 patients yielded 15 (2.9%) with pre-diabetes and 15 (2.9%) newly diagnosed cases of DM. A higher prevalence of DM was found among patients aged ≥40 years, patients with pulmonary TB and smokers. Of the 47 TB-DM patients, 45 were enrolled in DM care. Of 1670 DM patients followed up in DM clinics, 45 already had TB. Among the remaining 1625 patients screened, 152 (9%) had symptoms suggestive of TB; two of these were found to have the disease.

Conclusion: Bidirectional screening for DM and TB is feasible and produces a high yield for DM among TB patients. The yield of TB among DM patients was low and needs future research using new, improved TB diagnostic tools.

Contexte: Dispensaires de tuberculose (TB) et de diabète (DM) à l’Hôpital Bowring et Lady Curzon, un centre de soins tertiaires à Bangalore, Inde.

Objectif: Evaluer la faisabilité et les résultats d’un dépistage bidirectionnel TB-DM.

Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive menée entre le 1er mars et le 30 septembre 2012 pendant laquelle les patients TB ont fait l’objet d’une évaluation pour DM et vice versa. Un glucose sanguin à jeun ≥126 mg/dl et a été considéré comme DM et un glucose sanguin à jeun de 110–125 mg/dl comme prédiabète.

Résultats: Sur 510 patients TB, 32 (6,3%) avaient été diagnostiqués antérieurement comme diabétiques. Le dépistage parmi les 478 patients TB restants a eu un rendement de 15 sujets prédiabétiques (2,9%) et de 15 nouveaux cas de diabète (2,9%). On a trouvé une prévalence plus élevée de DM chez les patients de ≥40 ans, chez les patients atteints de TB pulmonaire et chez les fumeurs. Sur 47 patients TB-DM, 45 ont été pris en charge pour leur DM. Sur 1670 patients DM suivis dans les dispensaires du DM, 45 avaient déjà une TB. Parmi les 1625 restants et dépistés, 152 (9%) souffraient de symptômes suggestifs de TB, parmi lesquels deux patients souffraient de TB.

Conclusion: Le dépistage bidirectionnel pour DM et TB est réalisable et donne un rendement élevé pour le DM chez les patients TB. Le rendement de TB parmi les patients DM est faible et nécessite des recherches ultérieures utilisant des outils améliorés pour le diagnostic de la TB.

Marco de referencia: Los consultorios de tuberculosis (TB) y diabetes (DM) en el Hospital Bowring y Lady Curzon, un centro de atención terciaria de Bangalore en la India.

Objetivo: Se buscó evaluar la factibilidad del cribado bidireccional de la TB y la DM y los resultados de esta intervención.

Métodos: Fue este un estudio descriptivo realizado entre el 1° de marzo y el 30 de septiembre del 2012, en el cual se investigó en todos los pacientes TB el diagnóstico de DM y vice versa. Una glucemia en ayunas igual o superior a 126 mg/dl determinó el diagnóstico de DM y entre 110 y 125 mg/dl definió el diagnóstico de prediabetes.

Resultados: De los 510 pacientes con TB, 32 contaban con un di-agnóstico previo de DM (6,3%). Con el cribado de los 478 pacientes restantes se estableció el diagnóstico de 15 casos de prediabetes (2,9%) y de 15 casos nuevos de DM (2,9%). Se observó una prevalencia de DM más alta en los pacientes ≥40 años de edad, los pacientes con TB pulmonar y los fumadores. Cuarenta y cinco de los 47 pacientes con TB y DM se inscribieron en el programa de atención de la DM. De los 1670 pacientes atendidos en las consultas de DM, en 45 se había establecido ya el diagnóstico de TB. De los 1625 pacientes re-stantes que participaron en el cribado, 152 presentaban signos indicativos de TB (9 %) y en dos de ellos se confirmó el diagnóstico.

Conclusión: La detección sistemática bidireccional de la DM y la TB es factible y ofrece un alto rendimiento diagnóstico de casos de DM en los pacientes que sufren TB. El rendimiento diagnóstico del cribado de la TB en los pacientes DM fue bajo y se precisan nuevas investigaciones que utilicen instrumentos diagnósticos de la TB nuevos y mejorados.

Keywords: DM; India; TB; bidirectional screening; feasibility.

PubMed Disclaimer

References

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