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. 2015 May 21:21:42.
doi: 10.11604/pamj.2015.21.42.6041. eCollection 2015.

[Place of thoracoscopy in the treatment of chest diseases: report of 104 cases]

[Article in French]
Marwane Lakranbi  1 , Sani Rabiou  1 , Jamal Ghalimi  1 , Ibrahim Issoufou  1 , Yassine Ouadnouni  2 , Mohamed Smahi  2
Affiliations

[Place of thoracoscopy in the treatment of chest diseases: report of 104 cases]

[Article in French]
Marwane Lakranbi et al. Pan Afr Med J. .

Abstract

Introduction: La thoracoscopie est l'exploration endoscopique de la cavité pleurale, des organes avoisinants (diaphragme, péricarde, médiastin) et du poumon. Le but de ce travail se veut d'abord didactique; décrivant la thoracoscopie, ses techniques ainsi que sa place dans la prise en charge de la pathologie thoracique (indications et perspectives thérapeutiques) et informatif en rapportant l'expérience de notre équipe.

Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 104 thoracoscopies à visée diagnostique et/ou thérapeutique réalisées au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès, sur une période de 04 ans (Août 2008-décembre 2012). Nous avons exclu de notre étude les cas ayant bénéficié d'une médiastinoscopie ainsi que les cas ayant bénéficié d'une thoracoscopie dans le cadre des traumatismes fermés du thorax ou des plaies thoraciques.

Résultats: L’ âge moyen des patients est de 47 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 80 ans, et une légère prédominance masculine à 54%. La thoracoscopie est d'ordre pleural chez 86 patients, pulmonaire chez 10 patients et médiastinale chez 8 patients. La thoracoscopie avait une indication à visée diagnostique chez 87 cas et thérapeutique chez 52 patients (talcage dans 45 cas, décortication pleuropulmonaire dans 2 cas, résection de kystepleuro-péricardique dans 2 cas, cure de pneumothorax dans 2 cas et une fenêtre péricardique). L’évolution post opératoire etait marquée par une amélioration clinico-radiologique chez 40 malades, 11 ont présenté une amélioration clinique seule, 6 ont présenté une persistance ou une récidive de l’épanchement.

Conclusion: La thoracoscopie représente un réel gain en matière de diagnostic de certaines pathologies intra-thoraciques. Son intérêt thérapeutique limité doit être éventuellement étendu grâce à la chirurgie thoracique vidéo assistée, qui est une technique récente fiable avec une limitation de la durée d'hospitalisation et de la morbidité.

Keywords: Biopsy; metastases; thoracoscopy.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Les différentes indications pleurales à visée diagnostique
Figure 2
Figure 2
Les différents diagnostics histologiques des localisations pleurales néoplasiques
Figure 3
Figure 3
Répartition des patients selon le geste chirurgical pleural realize
Figure 4
Figure 4
Répartition des Résultats histologiques des différentes biopsies pulmonaires par thoracoscopie
Figure 5
Figure 5
Les résultats histologiques des différentes biopsies médiastinales par thoracoscopie
Figure 6
Figure 6
Installation du patient en position opératoire (Archive du Service de chirurgie thoracique, CHU Hassan II, FES)
Figure 7
Figure 7
Position du trocart au niveau du 7ème espace intercostal (Archive du service de chirurgie thoracique, CHU Hassan II, FES)
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Cited by

References

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