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. 2015 May 28:21:65.
doi: 10.11604/pamj.2015.21.65.6838. eCollection 2015.

[Primitive anorectal melanoma]

[Article in French]
Mohamed Moukhlissi  1 , Hasna Derouich  2 , Soufia Majdoul  1 , Sanaa Naoumi  3 , Nesserine Bennani  3 , Mehdi Karkouri  3 , Fouad Haddad  2 , Wafaa Badre  2 , Abdellatif Benider  1
Affiliations

[Primitive anorectal melanoma]

[Article in French]
Mohamed Moukhlissi et al. Pan Afr Med J. .

Abstract

Nous proposons une étude rétrospective réalisée au sein du département de gastro-entérologie et d'Oncologie du CHU Casablanca colligeant tous les cas des mélanomes ano-rectaux primitifs, sur une période de 15 ans (du 1997 au 2012). Notre série comportait 14 patients, 8 hommes et 6 femmes avec une moyenne d’âge de 60,5 ans. Les signes cliniques étaient dominés par les rectorragies et le syndrome rectal (plus de 80% des malades). L'aspect tumoral noirâtre à été noté chez la moitié des malades. L'examen endoscopique a révélé une prédominance des lésions ulcéro-bourgeonnantes. Dans 5 cas la tumeur était plus haut située entre 5 à 8 cm de la marge anale. Le bilan d'extension avait décelé des métastases ganglionnaires, osseuses ou viscérales chez 7 malades. Un traitement chirurgical a été pratiqué chez 50% des malades (7 cas). Il a consisté en une exérèse locale isolée (2 cas) ou associée à une radiothérapie (2 cas) et une amputation abdomino-périnéale dans 3 cas. Quatre malades ont reçu une chimiothérapie et/ou radiothérapie palliative et dans deux cas on s'est contenté d'un traitement symptomatique. L’évolution a été marquée par une récidive chez les 2 patients traités par exérèse locale, dont un a été bénéficié d'une amputation abdomino-pelvienne de rattrapage et un des trois patients traités par chirurgie radicale. Deux patients sont en rémission complète après 36 mois de recul.

Keywords: anorectal melanoma; diagnosis; prognosis; treatment.

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Figures

Figure 1
Figure 1
Muqueuse de type malpihien (anale). Dans le chorion, on note une prolifération tumorale à cellules fusiformes agencées en faisceaux et à cellules épithéloides globuleuses agencées en thèques
Figure 2
Figure 2
Les cellules tumorales expriment le PS100
Figure 3
Figure 3
Les cellules tumorales expriment le HMB45
Figure 4
Figure 4
Image scannographique montrant un processus tumoral bourgeonnant non sténosant, avec infiltration du méso rectum. La biopsie de la masse a conclu un mélanome malin
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References

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