Shared Medical Appointments: A Portal for Nutrition and Culinary Education in Primary Care-A Pilot Feasibility Project
- PMID: 26665019
- PMCID: PMC4653594
- DOI: 10.7453/gahmj.2015.060
Shared Medical Appointments: A Portal for Nutrition and Culinary Education in Primary Care-A Pilot Feasibility Project
Abstract
Introduction: Diseases linked to obesity such as cardiovascular disease, diabetes, degenerative joint disease, gastroesophageal reflux, and sleep apnea constitute a large portion of primary care visits. Patients with these conditions often lack knowledge, skills, and support needed to maintain health. Shared medical appointments (SMAs) that include culinary skills and nutrition education offer a novel, cost-effective way to address these diseases in primary care.
Methods: Adult patients in a primary care practice at a large academic hospital in Boston, Massachusetts, who had at least 1 cardiovascular risk factor were invited to participate in SMAs that included cooking demonstrations and teaching about nutrition in addition to medical management of their conditions. Sessions were conducted by a physician and an assistant in a conference room of a traditional primary care practice as part of a pilot feasibility project.
Results: Seventy patients, contributing a total of 156 patient visits, attended 17 nutrition-focused SMAs over a 4-year period. Patients were surveyed after each visit and indicated that they enjoyed the SMAs, would consider alternating SMAs with traditional one-on-one visits, and would recommend SMAs to others. Half would pay out of pocket or a higher copay to attend SMAs. Financially, the practice broke even compared with traditional one-onone office visits.
Conclusion: In this feasibility study, chronic disease SMAs conducted with a culinary/nutrition focus were feasible, cost-effective, and well received by patients. Follow-up studies are needed to evaluate short- and long-term outcomes of this SMA model on obesity-related diseases.
简介：与肥胖有关的疾病，比如 心血管疾病、糖尿病、退行性关 节病、胃食管反流和睡眠呼吸暂 停，是初级护理访视的很大一部 分内容。患有这些疾病的患者往 往缺乏保持健康所需的知识、技 能和支持。包括烹饪技术和营养 教育的共享医疗约诊（shared medical appointments, SMA）为 在初级护理中解决这些疾病提供 了一种新颖、成本效益高的方式。方法：在马萨诸塞州波士顿一家 大型学术性医院接受初级护理、 有至少 1 项心血管风险因素的成 人患者受邀参加 SMA，这些约诊 除对其病情进行医学管理外，还 包括烹饪示范和营养教学。作为 试点可行性项目的一部分，课程 由一名医生和一名助理在传统初 级护理工作会议室进行。结果：在 4 年时间内，七十名患 者，共进行了 156 次患者访视， 参加了 17 次以营养为焦点的 SMA。在每次访视后对患者进行了 调查，他们表示很喜欢 SMA，将 考虑用 SMA 代替传统的一对一访 视，并愿意向其他人推荐 SMA。 半数患者愿意自行付费或支付较 高自付比例参加 SMA。在费用方 面，这种诊疗方式和传统的一对 一诊所访视旗鼓相当。结论：在该可行性研究中，所开 展的关注烹饪/营养的慢性疾病 SMA 是可行的，不仅成本效益 高 ， 而 且 患 者 也 能 够 很 好 地 接 受。需要进行后续研究以评估该 SMA 模式对肥胖相关疾病的短期 和长期结果。.
Introducción: Las enfermedades asociadas a la obesidad, como la enfermedad cardiovascular, la diabetes, la enfermedad articular degenerativa, el reflujo gastroesofágico y la apnea del sueño constituyen un porcentaje grande de las visitas de atención primaria. A los pacientes con estas afecciones les suelen faltar los conocimientos, las destrezas y el apoyo que se necesitan para mantener la salud. Las citas médicas compartidas (CMC) que incluyen habilidades culinarias y educación sobre nutrición ofrecen un modo novedoso y eficaz de abordar estas enfermedades en la atención primaria.
Métodos: Se invitó a pacientes adultos de una consulta de atención primaria de un gran hospital académico de Boston, Massachusetts, que tenían al menos 1 factor de riesgo cardiovascular a participar en CMC que incluían demostraciones de cocina y educación sobre nutrición además del tratamiento médico de las enfermedades. Impartieron las sesiones un médico y un ayudante en una sala de conferencias de una consulta de atención primaria tradicional como parte de un proyecto piloto de viabilidad.
Resultados: Setenta pacientes, que suponían un total de 156 visitas de pacientes, acudieron a 17 CMC centradas en la nutrición durante un período de 4 años. Se encuestó a los pacientes después de cada visita e indicaron que habían disfrutado de las CMC, se plantearían alternar las CMC con visitas individuales tradicionales y recomendarían las CMC a otras personas. La mitad pagaría de su propio bolsillo las CMC o un copago más elevado. Económicamente, la consulta cubrió los gastos en comparación con las visitas individuales a la consulta.
Conclusión: En este estudio de viabilidad, las CMC de enfermedades crónicas realizadas que se centraron en la cocina/nutrición fueron viables, rentables y bien recibidas por los pacientes. Se necesitan estudios de seguimiento para evaluar los resultados a corto y largo plazo de este modelo de CMC sobre enfermedades relacionadas con la obesidad.
Keywords: Shared medical appointments; culinary education; nutrition; pilot study.
References
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