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Review
. 2015 Nov-Dec;26(6):313-8.
doi: 10.1155/2015/702615.

Edwardsiella tarda bacteremia. A rare but fatal water- and foodborne infection: Review of the literature and clinical cases from a single centre

Yuji Hirai  1 , Sayaka Asahata-Tago  2 , Yusuke Ainoda  2 , Takahiro Fujita  2 , Ken Kikuchi  2
Affiliations
Review

Edwardsiella tarda bacteremia. A rare but fatal water- and foodborne infection: Review of the literature and clinical cases from a single centre

Yuji Hirai et al. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2015 Nov-Dec.

Abstract
in English, French

Background: Edwardsiella tarda bacteremia (ETB) can be a fatal disease in humans.

Objectives: To determine the significant risk factors associated with death caused by ETB, and to examine the geographical, seasonal, environmental and dietary factors of the disease.

Methods: A retrospective, observational, case control study was performed. The PubMed MEDLINE and Japanese Medical Abstract Society (www.jamas.or.jp) databases were searched for ETB case reports and meeting abstracts. In additon, retrospective chart reviews of patients with ETB at the Tokyo Women's Medical University Hospital (Tokyo, Japan) were conducted to evaluate the risk factors associated with death using multivariate analyses.

Results: The literature search yielded 46 publications, comprising 72 cases from the English (n=30), French (n=1), Spanish (n=1) and Japanese (n=14) literature. Five cases at the Tokyo Women's Medical University Hospital were also included. Of the included 77 cases, the mean age was 61 years and 39% of patients were female; 77.2% of the cases occurred between June and November, and 45.5% were reported in Japan. Dietary factors (raw fish/meat exposure) were reported for 10.4% of patients and 12.9% reported environmental (ie, brackish water) exposure. The overall mortality rate was 44.6%; however, this rate increased to 61.1% for ETB patients with soft tissue infections. Liver cirrhosis was determined to be an independent risk factor associated with death (OR 12.0 [95% CI 2.46 to 58.6]; P=0.00213) using multivariate analyses.

Discussion: To our knowledge, the present analysis was the first and largest multi-language review of ETB. Clinical characteristics of ETB resemble those of Aeromonas, typhoid fever and Vibrio vulnificus infections, in addition to sharing similar risk factors.

Conclusion: ETB should be categorized as a severe food- and waterborne infection, which results in high mortality for patients with liver cirrhosis.

Historique: Chez les humains, la bactériémie à Edwardsiella tarda (BET) peut être mortelle.

Objectifs: Déterminer les facteurs de risque importants liés aux décès causés par la BET et examiner les facteurs géographiques, saisonniers, environnementaux et diététiques de la maladie.

Méthodologie: Les chercheurs ont effectué une étude castémoins d’observation rétrospective. Ils ont fait des recherches dans les bases de données MEDLINE de PubMed et de la Société japonaise de communications médicales (www.jamas.or.jp) pour trouver les comptes rendus de BET et les communications de cas lors de colloques et congrès. Ils ont également procédé à une analyse rétrospective des dossiers de patients atteints d’une BET à l’hôpital universitaire de Tokyo pour femmes, au Japon, pour évaluer les facteurs de risque liés aux décès à l’aide d’analyses multivariées.

Résultats: L’analyse bibliographique a permis d’extraire 46 publications, soit 72 cas tirés de publications anglophones (n=30), francophones (n=1), espagnoles (n=1) et japonaises (n=14). Cinq cas de l’hôpital universitaire de Tokyo pour femmes étaient également inclus. Les 77 cas avaient un âge moyen de 61 ans, et 39 % étaient de sexe féminin, 77,2 % s’étaient déclarés entre les mois de juin et novembre et 45,5 % provenaient du Japon. Chez 10,4 % des patients, des facteurs diététiques (poisson cru, exposition à la viande) étaient en cause, tandis que 12,9 % présentaient une exposition environnementale (eau saumâtre). Le taux de mortalité globale s’élevait à 44,6 %, mais passait à 61,1 % chez les patients atteints d’une BET et d’infections des tissus mous. D’après les analyses multivariées, la cirrhose était un facteur de risque indépendant de décès (RC 12,0 [95 % IC 2,46 à 58,6]; P=0,00213).

Exposé: En autant que nous le sachions, il s’agissait de la plus vaste analyse sur la BET et de la première à être multilingue. Les caractéris-tiques cliniques de la BET ressemblent à celles des infections à Aeromonas et à Vibrio vulnificus et de la typhoïde en plus de partager des facteurs de risque similaires.

Conclusion: La BET devrait être classée parmi les graves infections d’origine hydrique et alimentaire qui entraînent des taux de mortalité élevés chez les patients atteints d’une cirrhose.

Keywords: Bacteremia; Edwardsiella tarda; Food habits; Foodborne infection; Liver cirrhosis; Risk factors; Waterborne infection.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1)
Figure 1)
Number (No) of Edwardsiella tarda bacteremia cases according to location on the world map. TWMU Tokyo Women’s Medical University, Tokyo, Japan
Figure 2)
Figure 2)
The seasonal distribution of 22 Edwardsiella tarda bacteremia cases. Apr April; Aug August; Dec December; Feb February; Jan January; Jul July; Jun June; Mar March; Oct October; Sept September; Nov November
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References

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