[Bronchial fistulae after pneumonectomy for lung cancer]
- PMID: 26753199
- DOI: 10.17116/hirurgia20158233-38
[Bronchial fistulae after pneumonectomy for lung cancer]
Abstract
Fistula of bronchial stump developed in 246 (9.4%) cases of 2614 patients who were underwent pneumonectomy for lung cancer in 1964-2013. Mortality rate in case of bronchial fistulae was 17.9%. It was analyzed causes of this complication, an important role of infection for its development was emphasized. So prevention of wound infection is main prophylactic action. Postoperative pneumonia and bleeding are considerable risk factors. Clinico-anatomical type of tumor, stage and technique of bronchial stump treating don't affect incidence of fistulae. Bronchial stump covering is important intraoperative preventive measure. Treatment of this complication includes early drainage and pleural cavity sanitation and isolation of fistula from pleural cavity. Endoscopic procedures (impact with silver nitrate, trichloroacetic acid, laser) are preferred to solve the last problem. It allowed to achieve fistulae healing in 58.1% of cases.
Из 2614 больных, которым выполнена пневмонэктомия по поводу рака легкого в период с 1964 по 2013 г., у 246 (9,4%) оперированных развился свищ культи главного бронха, летальность при этом составила 17,9%. При анализе причин возникновения этого осложнения выявлено, что значительную роль в его развитии играют инфекции, в связи с чем основной профилактической мерой признается предупреждение развития раневой инфекции. Кроме того, существенными факторами риска являются послеоперационные пневмонии и кровотечения. Клинико-анатомическая форма опухоли и способ обработки культи бронха не влияют на частоту образования свищей. Важной мерой профилактики во время операции является укрытие культи бронха. Лечение этого осложнения заключается в скорейшем дренировании и санации плевральной полости и разобщения свищевого сообщения с плевральной полостью. Для решения последней задачи предпочтительными являются эндоскопические процедуры (воздействие нитратом серебра, трихлоруксусной кислотой, лазером), которые позволили в 58,1% добиться заживления свищей.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical