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. 2015 Oct-Dec;27(4):347-52.
doi: 10.5935/0103-507X.20150059.

Influence of different degrees of head elevation on respiratory mechanics in mechanically ventilated patients

[Article in English, Portuguese]
Bruno Prata Martinez  1 , Thaís Improta Marques  2 , Daniel Reis Santos  2 , Vanessa Silva Salgado  3 , Balbino Rivail Nepomuceno Júnior  1 , Giovani Assunção de Azevedo Alves  1 , Mansueto Gomes Neto  3 , Luiz Alberto Forgiarini Junior  4
Affiliations

Influence of different degrees of head elevation on respiratory mechanics in mechanically ventilated patients

[Article in English, Portuguese]
Bruno Prata Martinez et al. Rev Bras Ter Intensiva. 2015 Oct-Dec.

Erratum in

  • ERRATUM.
    [No authors listed] [No authors listed] Rev Bras Ter Intensiva. 2016 Jan-Mar;28(1):96. doi: 10.5935/0103-507X.20160018. Rev Bras Ter Intensiva. 2016. PMID: 27096685 Free PMC article.

Abstract
in English, Portuguese

Objective: The positioning of a patient in bed may directly affect their respiratory mechanics. The objective of this study was to evaluate the respiratory mechanics of mechanically ventilated patients positioned with different head angles hospitalized in an intensive care unit.

Methods: This was a prospective physiological study in which static and dynamic compliance, resistive airway pressure, and peripheral oxygen saturation were measured with the head at four different positions (0° = P1, 30° = P2, 45° = P3, and 60° = P4). Repeated-measures analysis of variance (ANOVA) with a Bonferroni post-test and Friedman analysis were used to compare the values obtained at the different positions.

Results: A comparison of the 35 evaluated patients revealed that the resistive airway pressure values in the 0° position were higher than those obtained when patients were positioned at greater angles. The elastic pressure analysis revealed that the 60° position produced the highest value relative to the other positions. Regarding static compliance, a reduction in values was observed from the 0° position to the 60° position. The dynamic compliance analysis revealed that the 30° angle produced the greatest value compared to the other positions. The peripheral oxygen saturation showed little variation, with the highest value obtained at the 0° position.

Conclusion: The highest dynamic compliance value was observed at the 30° position, and the highest oxygenation value was observed at the 0° position.

Objetivo: O posicionamento do paciente no leito pode afetar diretamente a mecânica respiratória. Este estudo teve como objetivo avaliar a mecânica respiratória em diferentes angulações da cabeceira em pacientes internados na unidade de terapia intensiva sob ventilação mecânica.

Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo fisiológico, no qual foram mensuradas a complacência estática e dinâmica; a pressão resistiva das vias aéreas e saturação periférica de oxigênio nas diferentes posições adotadas (0° = P1, 30° = P2, 45° = P3 e 60° = P4). Para comparação dos valores obtidos nas diferentes posições, foi utilizada a Análise de Variância de medidas repetidas (ANOVA) com pós-teste de Bonferroni e análise de Friedman.

Resultados: Quando comparamos os 35 pacientes avaliados, os valores da pressão resistiva das vias aéreas na posição a 0° foram superiores em relação às angulações mais elevadas. Já na análise da pressão elástica, a posição a 60° apresentou o maior valor em relação às outras posições. Em a relação à complacência estática, houve redução dos valores da posição 0° para a posição 60°. Quando analisada a complacência dinâmica, observou-se que a angulação de 30° apresentou o maior valor, quando comparada às demais posições. A saturação periférica de oxigênio apresentou pequena variação, sendo o maior valor obtido na posição 0°.

Conclusão: A complacência dinâmica apresentou maior valor na posição a 30° em relação às outras angulações, sendo que a posição de maior oxigenação foi a 0°.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicts of interest: None.

Figures

Figure 1
Figure 1
Analysis of resistive airway pressure (A), respiratory system elastic pressure (B), respiratory system static compliance (C), and respiratory system dynamic compliance (D) in the four positions (P1 = 0º, P2 = 30º, P3 = 45º and P4 = 60º). * p value < 0.05.
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References

    1. Reinius H, Jonsson L, Gustafsson S, Sundbom M, Duvernoy O, Pelosi P, et al. Prevention of atelectasis in morbidly obese patients during general anesthesia and paralysis: a computerized tomography study. Anesthesiology. 2009;111(5):979–987. - PubMed
    1. Mulier JP, Dillemans B, Van Cauwenberge S. Impact of the patient's body position on the intraabdominal workspace during laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2010;24(6):1398–1402. - PMC - PubMed
    1. Gea J. La especie humana: un largo camino para el sistema respiratorio. Arch Bronconeumol. 2008;44(5):263–270. - PubMed
    1. França EE, Ferrari F, Fernandes P, Cavalcanti R, Duarte A, Martinez BP, et al. Fisioterapia em pacientes críticos adultos: recomendações do Departamento de Fisioterapia da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Rev Bras Ter Intensiva. 2012;24(1):6–22. - PubMed
    1. Drakulovic MB, Torres A, Bauer TT, Nicolas JM, Nogué S, Ferrer M. Supine body position as a risk factor for nosocomial pneumonia in mechanically patients: a randomised trial. Lancet. 1999;354(9193):1851–1858. - PubMed