[Chromophobe renal cell carcinoma: about four cases and review of the literature]

Abstract

Nous rapportons dans cet article trois cas de carcinome rénal à cellules chromophobes. Le carcinome chromophobe se voit essentiellement à la cinquième décennie et représente 5% des tumeurs rénales. Il existe deux sous types de cancer à cellules chromophobes: le type clair (70%) et le type éosinophile. La variante à cellules éosinophiles doit être distinguée de l'oncocytome. Ce dernier se caractérise par une cicatrice fibreuse centrale d'aspect stellaire. Le carcinome chromophobe et l'oncocytome peuvent même coexister dans le cadre du syndrome de Birt-Hogg-Dubé. Certaines tumeurs appelées hybrides partagent des caractéristiques architecturales et cytologiques de ces deux tumeurs. Le pronostic du carcinome chromophobe est favorable. Il est le plus souvent limité au rein et de bas grade nucléaire. Il semblerait donc licite dans les cas ou un examen extemporané mettrait en évidence une tumeur chromophobe, de limiter l'intervention à une néphrectomie partielle si elle est techniquement réalisable.

Keywords: Chromophobe renal cell carcinoma:; nephrectomy; prognosis.

Figure 1

Coupe tomodensitométrique frontale mettant en évidence la masse polaire inferieur du rein droit mesurant 60x50 mm de taille

Figure 2

TDM abdominale montrant processus tissulaire de 7 cm de grand axe polaire supérieure hypodense. Cette lésion est faiblement rehaussée après injection de produit de contraste

Figure 3

Volumineuse tumeur dont la tranche de section est de couleur jaune rose, avec quelques foyers hémorragiques (aspect macroscopique)

Figure 4

Cancer chromophobe du rein du rein (400x, H&E)

Figure 5

Aspect IRM montrant un processus tissulaire bien limité, mesurant 7 cm de grand axe. Ce processus est peu rehaussé par le gadolinium

Figure 6

TDM sans puis après injection de contraste: masse de densité tissulaire, polylobée, relativement homogène sans injection, contenant des calcifications, dont le rehaussement fait apparaître des zones nodulaires dont certaines ont un caractère stellaire