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. 2015 Oct 21:22:164.
doi: 10.11604/pamj.2015.22.164.7280. eCollection 2015.

[Percutaneous cystostomy with Kelly clamp: indications, technique and results]

[Article in French]
Ibrahima Diabaté  1 , Bouréima Ouédraogo  1 , Ibrahima Sow  2 , Aliou Bâ  2
Affiliations

[Percutaneous cystostomy with Kelly clamp: indications, technique and results]

[Article in French]
Ibrahima Diabaté et al. Pan Afr Med J. .

Abstract

Introduction: La dérivation urinaire sus-pubienne est pratiquée dans différentes circonstances. Cette étude vise à décrire la technique de cystostomie percutanée (CPC) pratiquée à l'aide d'une pince de Kelly pour la pose d'une sonde de Foley, à définir les indications de cette technique et à rapporter les résultats.

Méthodes: Du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2014, il a été réalisé 194 CPC à la pince de Kelly dans notre service, en urgence, sous anesthésie locale, chez des patients en rétention vésicale. Cette technique, dérivée de la cystostomie par ponction au trocart vise à placer dans la vessie une sonde de Foley après incision cutanée et aponévrotique (de 1 cm sur la ligne médiane, à 1,5 - 2 cm au-dessus de la symphyse pubienne) et la ponction vésicale à la pince de Kelly à travers cette incision.

Résultats: Les 194 patients étaient tous de sexe masculin, âgés en moyenne de 50 ans ± 21 (extrêmes de 17 ans et 86 ans). Les pathologies à l'origine des rétentions vésicales étaient: les rétrécissements urétraux (n=119), les hypertrophies bénignes de la prostate (n=47), les cancers de prostate (n=21), les traumatismes de l'urètre (n=7). Tous les patients ont été opérés avec succès par cette méthode et les suites ont été simples. Le temps de réalisation était de 6 minutes ± 1. Les sondes de Foley mises en place étaient de charrière 16 (n=59), charrière 18 (n=116) et charrière 20 (n=19). La cicatrisation du trajet de la CPC après l'ablation de la sonde de Foley n'a posée aucun problème chez 146 patients suivis, les 48 autres ayant été perdus de vue.

Conclusion: La CPC à la pince de Kelly est une technique simple, rapide et pas onéreuse. Ses indications sont les mêmes que pour toute CPC et elle représente une alternative à la cystostomie par chirurgie ouverte.

Keywords: Foley catheter; Kelly clamp; bladder catheterization; percutaneous cystostomy; urine retention.

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Figures

Figure 1
Figure 1
Sonde de Foley et pince de Kelly destinées à la CPC
Figure 2
Figure 2
À titre démonstratif: A) Une branche de la pince de Kelly dans l’œillet de la sonde; B) Sonde armée après fermeture de la pince de Kelly
Figure 3
Figure 3
Étapes de la CPC à la pince de Kelly
Figure 4
Figure 4
Aspect final de la CPC à la pince de Kelly
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References

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