Mortality from neglected tropical diseases in Brazil, 2000-2011
- PMID: 26908960
- PMCID: PMC4750431
- DOI: 10.2471/BLT.15.152363
Mortality from neglected tropical diseases in Brazil, 2000-2011
Abstract
Objective: To describe mortality from neglected tropical diseases (NTDs) in Brazil, 2000-2011.
Methods: We extracted information on cause of death, age, sex, ethnicity and place of residence from the nationwide mortality information system at the Brazilian Ministry of Health. We selected deaths in which the underlying cause of death was a neglected tropical disease (NTD), as defined by the World Health Organization (WHO) and based on its International statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision (ICD-10) codes. For specific NTDs, we estimated crude and age-adjusted mortality rates and 95% confidence intervals (CI). We calculated crude and age-adjusted mortality rates and mortality rate ratios by age, sex, ethnicity and geographic area.
Findings: Over the 12-year study period, 12 491 280 deaths were recorded; 76 847 deaths (0.62%) were caused by NTDs. Chagas disease was the most common cause of death (58 928 deaths; 76.7%), followed by schistosomiasis (6319 deaths; 8.2%) and leishmaniasis (3466 deaths; 4.5%). The average annual age-adjusted mortality from all NTDs combined was 4.30 deaths per 100 000 population (95% CI: 4.21-4.40). Rates were higher in males: 4.98 deaths per 100 000; people older than 69 years: 33.12 deaths per 100 000; Afro-Brazilians: 5.25 deaths per 100 000; and residents in the central-west region: 14.71 deaths per 100 000.
Conclusion: NTDs are important causes of death and are a significant public health problem in Brazil. There is a need for intensive integrated control measures in areas of high morbidity and mortality.
Objectif: Décrire la mortalité due aux maladies tropicales négligées au Brésil sur la période 2000–2011.
Méthodes: Nous avons prélevé des informations sur la cause des décès, l'âge, le sexe, l'origine ethnique et le lieu de résidence dans le système d'information national sur la mortalité du ministère de la Santé brésilien. Nous avons sélectionné les décès pour lesquels la cause sous-jacente était une maladie tropicale négligée, au sens de la définition de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et selon les codes de sa Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision (CIM-10). Nous avons estimé le taux de mortalité brut et ajusté en fonction de l'âge ainsi que l'intervalle de confiance (IC) de 95% relatifs à des maladies tropicales négligées spécifiques. Nous avons calculé le taux de mortalité brut et ajusté en fonction de l'âge ainsi que les ratios de taux de mortalité par âge, sexe, origine ethnique et situation géographique.
Résultats: Sur la période de 12 années étudiée, 12 491 280 décès ont été enregistrés; 76 847 de ces décès (0,62%) étaient dus à des maladies tropicales négligées. La maladie de Chagas était la cause de décès la plus courante (58 928 décès; 76,7%), suivie de la schistosomiase (6319 décès; 8,2%) et de la leishmaniose (3466 décès; 4,5%). La mortalité annuelle moyenne ajustée en fonction de l'âge due à l'ensemble des maladies tropicales négligées était de 4,30 décès pour 100 000 personnes (IC 95%: 4,21-4,40). Le taux était plus élevé chez les hommes: 4,98 décès pour 100 000 personnes; les personnes de plus de 69 ans: 33,12 décès pour 100 000 personnes; les Afro-Brésiliens: 5,25 décès pour 100 000 personnes; et les habitants de la région Centre-Ouest: 14,71 décès pour 100 000 personnes.
Conclusion: Les maladies tropicales négligées représentent des causes de décès importantes et un grave problème de santé publique au Brésil. Des mesures de lutte intégrées et intensives sont nécessaires dans les régions qui présentent une morbidité et une mortalité élevées.
Objetivo: Describir la mortalidad de las enfermedades tropicales desatendidas en Brasil, 2000–2011.
Métodos: Se extrajo información referente a la causa del fallecimiento, edad, sexo, etnia y lugar de residencia del sistema de información de la mortalidad nacional del Ministerio de Salud de Brasil. Se seleccionaron fallecimientos en los que la causa subyacente de la muerte fue una enfermedad tropical desatendida, según las define la Organización Mundial de la Salud (OMS) y en base a los códigos de la Décima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). En el caso de enfermedades tropicales desatendidas concretas, se estimaron las tasas de mortalidad brutas y ajustadas por edades y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Se calcularon las tasas de mortalidad brutas y ajustadas por edades y las razones de tasas de mortalidad ajustadas por edad, sexo, etnia y zona geográfica.
Resultados: Durante el periodo de estudio de 12 años, se registraron 12 491 280 fallecimientos; 76 847 fallecimientos (0,62%) fueron causados por enfermedades tropicales desatendidas. La causa de fallecimiento más común fue la enfermedad de Chagas (58 928 fallecimientos; 76,7%), seguida de la esquistosomiasis (6319 fallecimientos; 8,2%) y la leishmaniasis (3466 fallecimientos; 4,5%). La media de mortalidad anual ajustada por edades de todas las enfermedades tropicales desatendidas combinadas fue de 4,30 fallecimientos por cada 100 000 habitantes (IC del 95%: 4,21–4,40). Las tasas fueron más altas en los hombres: 4,98 fallecimientos por cada 100 000 habitantes; personas mayores de 69 años: 33,12 fallecimientos por cada 100 000 habitantes; afrobrasileños: 5,25 fallecimientos por cada 100 000 habitantes; y residentes en la región centro-oeste: 14,71 fallecimientos por cada 100 000 habitantes.
Conclusión: Las enfermedades tropicales desatendidas son importantes causas de fallecimiento y son un problema de salud pública significativo en Brasil. Existe la necesidad de tomar medidas de control intensivas integradas en zonas de morbilidad y mortalidad altas.
الغرض: وصف معدّل الوفيات الناتجة عن الأمراض المدارية التي لا تلقى الاهتمام اللازم (NTD) في البرازيل، في الفترة من عام 2000 إلى عام 2011.
الطريقة: قمنا باستخلاص المعلومات المتعلقة بسبب الوفاة والعمر والنوع والعِرق ومحل الإقامة من النظام الوطني للمعلومات عن الوفيات التابع لوزارة الصحة البرازيلية. وقد اخترنا الوفيات التي وقعت نتيجة لأحد الأمراض المدارية التي لا تلقى الاهتمام اللازم (NTD) وفقًا للتعريف الصادر عن منظمة الصحة العالمية، وبناءً على الرموز الواردة في تصنيفها الدولي الإحصائي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، في المراجعة العاشرة (ICD-10) لها. أما بالنسبة لحالات محددة من الأمراض المدارية التي لا تلقى الاهتمام اللازم (NTD)، قمنا بتقدير معدلات الوفيات الخام ومعدلات الوفيات المعدّلة بحسب الأعمار ونسب الأرجحية (CI) بمقدار 95%. وقمنا بحساب معدلات الوفيات الخام ومعدلات الوفيات المعدّلة بحسب الأعمار ونسب معدلات الوفيات بحسب العمر، والنوع، والعِرق، والموقع الجغرافي.
النتائج: في خلال فترة الدراسة التي أجريت على مدار 12 عامًا، تم تسجيل 12 491 280 حالة وفاة؛ وقد نتجت 76 847 حالة وفاة (بنسبة 0.62%) عن الأمراض المدارية التي لا تلقى الاهتمام اللازم. وكان مرض شاغاس هو سبب الوفاة الأكثر شيوعًا (بمعدل 58 928 حالة وفاة؛ وبنسبة 76.7%)، يليه داء البلهارسيا (بمعدل 6319 حالة وفاة؛ ونسبة 8.2%)، وداء الليشمانيات (بمعدل 3466 حالة وفاة؛ ونسبة 4.5%). وكان متوسط معدل الوفيات المعدّلة بحسب الأعمار والناتجة عن جميع الأمراض المدارية التي لا تلقى الاهتمام اللازم مجتمعة هو 4.30 حالة وفاة من بين 100 000 شخص من السكان (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 4.21–4.40). كانت المعدلات أكبر بين الذكور: 4.98 حالة وفاة من بين 100 000 شخص؛ الأشخاص الأكبر من 69 عامًا: 33.12 حالة وفاة من بين 100 000 شخص؛ البرازيليون من أصول أفريقية: 5.25 حالة وفاة من بين 100 000 شخص؛ والمقيمون في المنطقة المركزية الغربية: 14.71 حالة وفاة من بين 100 000 شخص.
الاستنتاج: تعد الأمراض المدارية التي لا تلقى الاهتمام اللازم من ضمن الأسباب المهمة لحدوث الوفيات وتمثل مشكلة صحية عامة كبيرة في البرازيل. وهناك حاجة لاتخاذ تدابير المكافحة المتكاملة المكثفة في المناطق التي تعاني من معدلات عالية من الإصابة بالأمراض والوفيات.
目的: 旨在描述 2000 年至 2011 年巴西被忽视热带疾病 (NTDs) 死亡率。.
方法: 我们从巴西卫生部全国死亡率系统提取死亡、年龄、性别、种族和居住地信息。并根据世界卫生组织的相关界定和《国际疾病伤害及死因分类标准》第 10 版 (ICD-10) 中内容,选取死亡原因为被忽视热带疾病 (NTDs) 的死亡案例。对于特定的被忽视热带疾病 (NTDs),我们估计其年龄标准化粗死亡率,和 95% 置信区间 (CI)。并计算了年龄标准化粗死亡率和按年龄、性别、种族和地理区域划分的死亡率。.
结果: 通过 12 年的研究,共记录了 12 491 280 例死亡;其中 76 847 例是由被忽视热带疾病 (NTDs) 引起的。恰加斯病是最常见的死亡原因(58 928 例;76.7%);其次是血吸虫病(6319 例;8.2%)和利什曼病(3466 例;4.5%)。所有涉及被忽视热带疾病 (NTDs) 的年龄标准化平均年死亡率是每 100000 例占 4.3 例 95% 置信区间 (CI):4.21–4.40). 男性死亡率更高:每 100000 例占 4.98 例;69 岁以上人群:每 100000 例占 33.12 例;非裔巴西人:每 100000 例占 5.25 例;中西部地区:每 100000 例占 14.71 例。.
结论: 被忽视热带疾病 (NTDs) 是巴西重要的死亡原因,而且是非常严重的公众健康问题。需加强对高发病率和高死亡率地区的综合措施管控。.
Цель: Определить смертность от остающихся без внимания тропических болезней (ОВТБ) в Бразилии за период 2000–2011 гг.
Методы: Из национальной информационной системы по смертности Министерства здравоохранения Бразилии была получена информация о причине смерти, возрасте, поле, национальности и месте проживания умершего. Были выбраны смерти, исходной причиной которых были остающиеся без внимания тропические болезни (ОВТБ) в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и на основании ее Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е переработанное и исправленное издание (МКБ-10). Для отдельных ОВТБ были подсчитаны общий и стандартизированный по возрасту уровни смертности и 95%-е доверительные интервалы (ДИ). Были подсчитаны общий и стандартизированный по возрасту уровни смертности и коэффициенты смертности по возрасту, полу, национальности и географическому району.
Результаты: За 12-летний период исследования было зарегистрировано 12 491 280 смертей; причиной 76 847 смертей (0,62%) были ОВТБ. Болезнь Шагаса была наиболее распространенной причиной смерти (58 928 смертей; 76,7%), менее распространенными были шистосомоз (6319 смертей; 8,2%) и лейшманиоз (3466 смертей; 4,5%). Средняя годовая стандартизированная по возрасту смертность от всех ОВТБ в совокупности составила 4,3 смерти на 100 000 человек населения (95%-й ДИ: 4,21–4,40). Уровень смертности был выше среди мужчин: 4,98 смерти на 100 000; среди людей в возрасте старше 69 лет: 33,12 смерти на 100 000; среди афробразильцев: 5,25 смерти на 100 000; среди жителей Центрально-Западного региона: 14,71 смерти на 100 000.
Figures
References
-
- Sustaining the drive to overcome the global impact of neglected tropical diseases: Second WHO report on neglected tropical diseases. Geneva: World Health Organization; 2013.
-
- Working to overcome the global impact of neglected tropical diseases: First WHO report on neglected tropical diseases. Geneva: World Health Organization; 2010.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources