Surgical and combined treatment of patients with cholangiocellular carcinoma
- PMID: 26978619
- DOI: 10.17116/hirurgia20151111-24
Surgical and combined treatment of patients with cholangiocellular carcinoma
Abstract
Introduction: Liver resection is the essential method of cholangiocellular carcinoma treatment. However due to low resectability and high incidence of recurrences search for additional curative methods is necessary.
Aim: To improve the results of surgical treatment of patients with cholangiocellular carcinoma especially with complications and poor prognosis.
Material and methods: A total of 95 surgical procedures for intrahepatic cholangiocarcinoma have been performed in the department of liver andpancreatic tumors at N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center since 1998 to 2014. 11 patients had obstructive jaundice as the first symptom of the disease. Extended liver resections were done in most cases (84.2%). Preoperative treatment was performed in 3 patients. Adjuvant chemotherapy after R0-resection was applied in 15 patients.
Results: The postoperative mortality rate was 4.2%. Postoperative complications were observed in 51 (53.7%) patients. Complication grade III after adjuvant chemotherapy was observed in one (6.7%) patient. Median survival after liver resection was 25 months, 5-year survival rate - 25.3%. In stage I-II five-year survival reached 66.7%. In patients with obstructive jaundice 5-year survival rate was 26.7%, median survival - 37 months. There was no improvement of survival in case of adjuvant therapy.
Conclusion: Liver resection remains essential treatment of cholangiocellular carcinoma including patients with obstructive jaundice. Additional curative methods are necessary to increase resectability and decrease the risk of recurrence.
Резекция печени - основной вид лечения больных холангиоцеллюлярным раком, но в связи с низкой резектабельностью и высоким уровнем рецидива необходим поиск дополнительных методов лечения. Цель - улучшить результаты хирургического лечения больных холангиоцеллюлярным раком, особенно при наличии осложнений опухоли и плохого прогноза. Материал и методы. С 1998 по 2014 г. в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы РОНЦ им. Н.Н. Блохина выполнено 95 операций по поводу внутрипеченочной холангиокарциномы, у 11 из них заболевание манифестировало механической желтухой. Обширные резекции печени преобладали (выполнены у 84,2% больных). Предоперационное лечение осуществлено 3 больным. Адъювантная химиотерапия после R0 резекции проведена 15 больным. Результаты. Послеоперационная летальность составила 4,2%. Послеоперационные осложнения отмечены у 51 (53,7%) больного. Осложнение адъювантной химиотерапии III степени отмечено у 1 (6,7%) больного. Медиана продолжительности жизни больных после резекции печени составила 25 мес, пятилетняя выживаемость 25,3%. При I-II стадии пятилетняя выживаемость достигла 66,7%. В группе больных с механической желтухой пятилетняя выживаемость составила 26,7%, медиана продолжительности жизни - 37 мес. Не отмечено улучшения выживаемости после проведения адъювантной терапии. Заключение. Резекция печени остается основным методом лечения холангиоцеллюлярного рака, в том числе у больных с механической желтухой. С целью увеличения резектабельности и снижения риска рецидива заболевания необходим поиск дополнительных методов лечения.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical