Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2016 May 1;94(5):370-5.
doi: 10.2471/BLT.15.157693. Epub 2016 May 2.

Improving reporting of infant deaths, maternal deaths and stillbirths in Haryana, India

Preeti H Negandhi  1 , Sutapa B Neogi  1 , Sapna Chopra  1 , Amit Phogat  2 , Rupinder Sahota  2 , Ravikant Gupta  2 , Rakesh Gupta  3 , Sanjay Zodpey  1
Affiliations

Improving reporting of infant deaths, maternal deaths and stillbirths in Haryana, India

Preeti H Negandhi et al. Bull World Health Organ. .

Abstract
in English, French, Spanish, Arabic, Chinese, Russian

Underreporting hampers the accurate estimation of the numbers of infant and maternal deaths and stillbirths in India. In Haryana state, a surveillance-based model - the Maternal Infant Death Review System - was launched in 2013 to try to resolve this issue. The system is a mixture of routine passive data collection and active surveillance by specially recruited and trained field volunteers. The volunteers gather the relevant data from child day-care centres, community health centres, cremation grounds, hospitals, the municipal corporation's offices and primary health centres and regularly visit health subcentres. The collected data are triangulated against the standard death registers and discussions with relevant community members. The details of any unregistered death are rapidly uploaded on the system's web-based platform. In April 2014, we made field observations, reviewed records and conducted in-depth interviews with the key stakeholders to see if the system's performance matched the state government's planned objectives. The data collected indicate that implementation of the system has led to quantitative and qualitative improvements in reporting of infant and maternal deaths and stillbirths. Completeness and consistency in the reporting of deaths are essential for focused policy and programmatic interventions and there remains scope for improvement in Haryana via further reform and changes in policy. The model in its current form is potentially sustainable and scalable in similar settings elsewhere.

En Inde, le sous-signalement empêche d'estimer correctement le nombre de décès infantiles et maternels et de mortinaissances. Dans l'État d'Haryana, un modèle basé sur la surveillance – le Maternal Infant Death Review System – a été lancé en 2013 afin de tenter de résoudre ce problème. Ce système mélange recueil passif de données de routine et surveillance active par des bénévoles de terrain spécialement recrutés et formés à cet effet. Ces derniers recueillent des données auprès de garderies, de centres de santé communautaires, de crématoriums, d'hôpitaux, de centres de soins primaires et des bureaux des municipalités et se rendent régulièrement dans des centres de soins secondaires. Les données ainsi recueillies sont triangulées par rapport aux registres standards des décès et aux discussions avec des membres de la communauté. Les détails de tout décès non enregistré sont rapidement chargés sur la plate-forme Internet du système. En avril 2014, nous avons effectué des observations de terrain, examiné des registres et mené des entretiens approfondis avec les principales parties prenantes afin de voir si les performances du système répondaient aux objectifs du gouvernement de l'État. Les données recueillies indiquent que la mise en œuvre de ce système a entraîné une amélioration quantitative et qualitative du signalement des décès infantiles et maternels ainsi que des mortinaissances. L'exhaustivité et la cohérence du signalement des décès sont essentielles pour avoir des politiques ciblées et des interventions programmatiques, et l'État d'Haryana présente d’autres possibilités d'amélioration, via d'autres réformes et des changements stratégiques. Le modèle, dans sa forme actuelle, est potentiellement utilisable à long terme et transposable dans des lieux similaires.

La escasez de informes obstaculiza una estimación exacta de las cifras de muertes maternas e infantiles y mortinatos en India. En 2013, en el estado de Haryana, se lanzó un modelo basado en el seguimiento (el Sistema de Análisis de la Mortalidad Infantil y Materna) para tratar de resolver este problema. El sistema combina una recopilación de datos rutinarios pasivos y un seguimiento activo realizados por voluntarios contratados capacitados en este campo. Los voluntarios reúnen información relevante de guarderías, centros de salud, terrenos destinados a incineraciones, hospitales, oficinas de la corporación municipal y centros de atención primaria, y visitan con asiduidad subcentros de salud. Los datos recopilados se triangulan según los registros normalizados de fallecimientos y análisis con miembros relevantes de la comunidad. Los detalles sobre todas las muertes no registradas se introducen con rapidez en la plataforma en línea del sistema. En abril de 2014, se realizaron observaciones de campo, se analizaron los registros y se llevaron a cabo entrevistas en profundidad con las partes interesadas fundamentales para comprobar que el rendimiento del sistema se equiparaba con los objetivos planificados por el gobierno estatal. Los datos recopilados indican que la implementación del sistema logró mejoras cuantitativas y cualitativas a la hora de redactar informes sobre la mortalidad infantil y materna y los mortinatos. Es fundamental que los informes sobre los fallecimientos sean minuciosos y coherentes para poder realizar intervenciones políticas y programáticas, y sigue existiendo margen para implementar mejoras en Haryana mediante más reformas y cambios de las políticas. El modelo actual puede mantenerse y ampliarse en otras ubicaciones similares.

يؤدي التقصير في تقديم البلاغات إلى الانتقاص من التقديرات الدقيقة لأعداد الوفيات بين الرضع والأمهات ووفيات الأجنة في الهند. في ولاية "هاراينا" تم استقدام نظام لمراجعة حالات وفيات الأمهات والرضع – وهو عبارة عن نموذج يقوم على أساس استقصائي – في عام 2013 لمحاولة حل هذه المشكلة. ويمثل النظام خليطًا من الأساليب الروتينية لجمع البيانات بطرق سلبية والاستقصاء النشط من جانب متطوعين ميدانيين تم انتدابهم وتدريبهم بشكل خاص. يتولى المتطوعون جمع البيانات ذات الصلة من مراكز الرعاية النهارية للأطفال، ومراكز الصحة المجتمعية، وساحات حرق جثث المتوفين، والمستشفيات، ومكاتب البلدية، ومراكز الصحة الأساسية، كما يتولون زيارة المراكز الصحية الفرعية بشكل منتظم. وتم تقسيم البيانات التي تم تجميعها إلى قطاعات مثلثة بناءً على السجلات المعيارية للوفيات والمناقشات التي جرت مع أفراد المجتمع المعنيين. ويتم تحميل تفاصيل أي حالة وفاة غير مسجلة بشكل سريع عبر واجهة الإنترنت الخاصة بالنظام. وفي شهر أبريل/نيسان 2014، قمنا بإجراء ملاحظات ميدانية، ومراجعة السجلات، وإجراء مقابلات متعمقة مع الجهات المعنية الأساسية للوقوف على ما إذا كان أداء النظام يطابق الأهداف المقصودة لحكومة الولاية. وقد أشارت البيانات التي تم جمعها إلى أن تطبيق النظام قد أدى إلى حدوث تحسينات نوعية وكمية في أنشطة الإبلاغ عن وفيات الرضع والأمهات والأجنة. من الضروري الإبلاغ عن الوفيات بشكل كامل وثابت المستوى وذلك لتخطيط عمليات التدخل المستندة إلى اتباع سياسات مُركّزة وبرامج منهجية، ولا يزال هناك مجال للتحسن في "هاريانا" من خلال إجراء المزيد من الإصلاحات والتغييرات في السياسات. ويفترض في هذا النموذج بشكله الحالي أن يتوفر له عنصر الاستدامة وقابلية التطوير في بيئات مشابهة بأماكن أخرى.

在印度，漏报现象阻碍了对其婴儿和孕产妇死亡数字的准确估计。 哈里亚纳邦于 2013 年推出了基于监督的模式——母婴死亡审查系统，以试图解决该问题。 该系统采用常规被动数据收集和主动监督相结合的方式。具体操作由经过专门招聘和培训的现场志愿者实施。 志愿者们从幼儿日托中心、社区卫生中心、火葬场、医院、市政公司办事处和初级保健中心收集相关数据并且定期访问保健分中心。 根据标准死亡登记以及与相关社区成员的讨论，对所收集的数据进行三角测量。 任何未经登记的死亡详情立即被上传至基于网络的系统平台。 2014 年 4 月，我们与主要利益相关者进行了现场观察、审查了记录同时开展了深入的访问，以查明该系统的性能与邦政府规划的目标是否匹配。 收集的数据表明该系统的实施在定量和定性方面改善了婴儿、孕产妇死亡率以及死产的报告。 死亡报告的完整性和一致性对于制定有的放矢的政策和开展有计划的干预至关重要。哈里亚纳邦在政策的深入改革和变更方面仍然有待提高。 当前形式的模式在其他背景相似的地方具有潜在的可持续性和可扩展性。.

Неполное освещение ситуации препятствует точному определению числа младенческих и материнских смертей и мертворождений в Индии. Для решения этой проблемы в штате Харьяна в 2013 году была запущена модель на основе обзорного наблюдения — система обзора материнских и младенческих смертей. Эта система сочетает в себе периодический пассивный сбор данных и активное наблюдение, осуществляемое специально набранными и подготовленными выездными группами добровольцев. Добровольцы осуществляют сбор данных в детских садах, центрах охраны здоровья, местах сожжения трупов, больницах, офисах местной администрации и центрах первичной медико-санитарной помощи и регулярно посещают вспомогательные медицинские центры. Собранные данные интерпретируются методом триангуляции путем их сопоставления с данными стандартных реестров смертей и обсуждения с членами соответствующих общин. Сведения обо всех незарегистрированных смертях оперативно загружаются на платформу системы, основанную на веб-сайте. В апреле 2014 года были осуществлены полевые наблюдения, проанализированы записи и проведены содержательные собеседования с основными заинтересованными лицами, чтобы определить, позволяют ли возможности системы достичь целей, установленных правительством штата. Собранные данные свидетельствуют о том, что внедрение системы привело к количественным и качественным улучшениям сообщаемой информации по младенческим и материнским смертям и мертворождениям. Полнота и непротиворечивость отчетности по смертям крайне необходимы для формирования целенаправленной политики и осуществления программных мер, и в штате Харьяна по-прежнему существуют возможности для улучшения ситуации путем дальнейшего реформирования и изменений в политике. Данная модель в ее текущей форме является потенциально устойчивой и может быть применена повсеместно в любых других масштабах при наличии сходных условий.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Flow of data in the active and passive surveillance of maternal and infant deaths in Haryana, India, 2013
Fig. 2
Fig. 2
Infant deaths, maternal deaths and stillbirths recorded in Haryana, India, April 2012–March 2014
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

Cited by

References

    1. Maternal and Infant Death Reporting System (MIDRS) [Internet]. Panchkula: National Rural Health Mission; 2012.
    1. Bulletin SRS. No.2. Volume 82 New Delhi: Vital Statistics Division; 2013.
    1. Chapter 4. Estimates of mortality indicators. New Delhi: Office of the Registrar General and Census Commissioner; 2012.
    1. Special bulletin on maternal mortality in India 2010-12. New Delhi: Office of the Registrar General and Census Commissioner; 2013.
    1. Haryana [Internet]. San Francisco: Wikimedia Foundation; 2016.

LinkOut - more resources