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. 2016 Jun 21;6(2):142-6.
doi: 10.5588/pha.16.0021.

Implementing intensified tuberculosis case-finding among street-connected youth and young adults in Kenya

D Szkwarko  1 , T Mercer  2 , S Kimani  3 , P Braitstein  4 , N Buziba  5 , E J Carter  6
Affiliations

Implementing intensified tuberculosis case-finding among street-connected youth and young adults in Kenya

D Szkwarko et al. Public Health Action. .

Abstract
in English, French, Spanish

Background: Street-connected youth and young adults (SCY) suffer a myriad of health problems. In Kenya, SCY are at high risk for tuberculosis (TB) due to their congregate living situations. TB screening is not routinely implemented in SCY and there has been no published literature on the burden of TB in SCY in western Kenya.

Program description: In 2011, the AMPATH TB Program, an experienced TB screening program, partnered with the Tumaini Center, a trusted street youth organization, to conduct intensified case finding (ICF) for pulmonary TB among SCY. Our program aimed to investigate the numbers of SCY who reported symptoms and those diagnosed with smear-positive pulmonary TB, and link SCY with TB to treatment.

Results: Of 116 SCY who were screened, 114 (98%) had a positive questionnaire; 104 (90%) provided a spot sputum sample, 39 (34%) provided a morning sputum sample, and 111 (97%) reported cough of >2 weeks. One street youth tested smear-positive for TB and was treated through to cure.

Conclusions: Implementing TB ICF is feasible in low-resource settings through unique collaborations between health care programs and community-based organizations. In addition to identifying smear-positive TB, our program uncovered a high burden of respiratory symptoms among SCY in Eldoret, Kenya.

Contexte : Les jeunes et les adultes vivant dans la rue (SCY) souffrent d'une myriade de problèmes de santé. Au Kenya, les SCY ont un risque élevé de tuberculose (TB) à cause de la promiscuité de leur habitat. Le dépistage de la TB n'est pas mis en œuvre en routine parmi les SCY et il n'y a eu aucune littérature publiée sur le poids de la TB chez les SCY de l'ouest du Kenya.Description du programme : En 2011, le programme TB AMPATH, un programme de dépistage de TB expérimenté, a établi un partenariat avec le Tumaini Center, une organisation fiable de jeunes de la rue, afin de réaliser une recherche de cas intensifiée (ICF) de la TB pulmonaire parmi les SCY. Notre programme a eu pour but de rechercher le nombre de SCY qui présentaient des symptômes et ceux qui ont eu un diagnostic de TB pulmonaire à frottis positif, et enfin de mettre en contact les SCY avec un site de traitement de la TB.Résultats : De 116 SCY qui ont été dépistés, 114 (98%) ont remis un questionnaire positif, 104 (90%) ont fourni un échantillon de crachats, 39 (34%) un échantillon matinal et 111 (97%) ont fait état d'une toux de >2 semaines. Un jeune de la rue a eu un frottis positif pour la TB et a été traité avec succès.Conclusions: La mise en œuvre de l'ICF de TB est faisable dans un contexte de faibles ressources à travers une unique collaboration entre les programmes de soins de santé et les organisations communautaires. En plus d'identifier la TB à frottis positif, notre programme a révélé un lourd fardeau de symptômes respiratoires parmi les SCY d'Eldoret, au Kenya.

Marco de referencia: Los jóvenes y los adultos jóvenes en situación de calle (SCY) sufren de una miríada de problemas de salud. En Kenia, los SCY tienen un alto riesgo de contraer la tuberculosis (TB), dada la situación de su convivencia. La detección de la TB no se practica de manera sistemática en esta población y no existen publicaciones científicas sobre la carga de morbilidad por TB en los SCY en el oeste de Kenia.Descripción del programa: En el 2011, el Programa TB AMPATH, un programa con experiencia en la detección sistemática de la TB, creó una alianza con el Tumaini Center, que es una organización reconocida que se ocupa de los SCY; su objetivo fue realizar una búsqueda intensiva de casos de TB pulmonar en esta población de jóvenes. El presente estudio tuvo por objeto investigar el número de SCY que refirieron síntomas y la cantidad de casos de TB pulmonar con baciloscopia positiva que se diagnosticaron, y vincular los SCY diagnosticados con los centros de tratamiento.Resultados: Se practicó la detección sistemática en 116 SCY, de los cuales 114 tuvieron un cuestionario positivo (98%), 104 aportaron una muestra inmediata de esputo (90%) y 39 una muestra de esputo matinal (34%). De los SCY, 111 refirieron tos de >2 semanas de duración (97%). Un joven tuvo una baciloscopia de esputo positiva y recibió tratamiento hasta su curación.Conclusión: La ejecución de una búsqueda intensiva de casos de TB es factible en los entornos de bajos recursos, por conducto de colaboraciones especiales entre los programas de atención de salud y las organizaciones comunitarias. Además de detectar los casos de TB bacilífera, el programa reveló una alta carga de morbilidad por síntomas respiratorios en los SCY en la ciudad de Eldoret, en Kenia.

Keywords: Kenya; TB; street children; street youth; tuberculosis screening.

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TB sensitization talk and screening at one of the ‘barracks’ in Eldoret, Kenya. TB = tuberculosis.
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References

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