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Case Reports
. 2016 May;21(4):178-80.
doi: 10.1093/pch/21.4.178.

Nontherapeutic neonatal hypothermia

Michael Sgro  1 , Douglas M Campbell  1 , Neil Gandhi  1
Affiliations
Case Reports

Nontherapeutic neonatal hypothermia

Michael Sgro et al. Paediatr Child Health. 2016 May.

Abstract
in English, French

The case presented advocates for prolonged resuscitation, and aggressive rewarming in neonates with severe hypothermia (core temperature <32.0°C). The importance of rewarming has not been extensively studied in current guidelines, whereas the importance of cardiopulmonary resuscitation is well established. This abandoned, severely hypothermic (found with temperature of 27.9°C) newborn had an excellent neurological outcome at two years of age with aggressive resuscitation and rewarming techniques initiated at the time of presentation. Active core rewarming with warm saline lavages, intravenous fluids and warm air may be used at a rate of 1.8°C/h to 5.3°C/h according to most guidelines. Rewarming guidelines for asphyxiated infants undergoing therapeutic hypothermic may not be applicable to infants with accidental exposure, as in the present case. The present case of a near-term severely hypothermic infant reinforces the current recommendation of continuing resuscitative measures, irrespective of response to resuscitation, until the infant has been rewarmed.

Le cas présenté plaide en faveur d’une réanimation prolongée et d’un réchauffement agressif chez les nouveau-nés présentant une grave hypothermie (température centrale de moins de 32,0 °C). Les directives à jour ne contiennent pas d’étude approfondie sur l’importance du réchauffement, mais celle de la réanimation cardiorespiratoire est bien établie. Ce nouveau-né abandonné en hypothermie grave (température de 27,9 °C lorsqu’il a été trouvé) présentait d’excellents résultats neurologiques à l’âge de deux ans, alors que des techniques de réanimation et de réchauffement agressives avaient été adoptées au moment de la présentation. On peut procéder au réchauffement actif de la température centrale à l’aide de lavages de sérum physiologique tiède, de liquides intraveineux et d’air tiède, à un rythme de 1,8 °C/h à 5,3 °C/h selon la plupart des directives. Les directives sur le réchauffement des nourrissons asphyxiés qui subissent une hypothermie thérapeutique ne s’appliquent peut-être pas aux nourrissons exposés accidentellement aux éléments, comme dans le cas présent. Ce cas d’un nourrisson presque à terme en grave hypothermie renforce la recommandation actuelle de poursuivre les mesures de réanimation, quelle que soit la réponse, jusqu’à ce que le nourrisson soit réchauffé.

Keywords: Hypothermia; Neonatal hypothermia; Resuscitation guidelines.

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Figures

Figure 1)
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Time plot of key vital signs and interventions
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References

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