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. 2016 Apr-Jun;14(2):119-23.
doi: 10.1590/S1679-45082016AO3640.

Correlation of Thyroid Imaging Reporting and Data System [TI-RADS] and fine needle aspiration: experience in 1,000 nodules

[Article in English, Portuguese]
Antonio Rahal Junior  1 , Priscila Mina Falsarella  1 , Rafael Dahmer Rocha  1 , João Paulo Bacellar Costa Lima  1 , Matheus Jorge Iani  1 , Fábio Augusto Cardillo Vieira  1 , Marcos Roberto Gomes de Queiroz  1 , Jairo Tabacow Hidal  1 , Miguel José Francisco Neto  1 , Rodrigo Gobbo Garcia  1 , Marcelo Buarque de Gusmão Funari  1
Affiliations

Correlation of Thyroid Imaging Reporting and Data System [TI-RADS] and fine needle aspiration: experience in 1,000 nodules

[Article in English, Portuguese]
Antonio Rahal Junior et al. Einstein (Sao Paulo). 2016 Apr-Jun.

Abstract
in English, Portuguese

Objective: To correlate the Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) and the Bethesda system in reporting cytopathology in 1,000 thyroid nodules.

Methods: A retrospective study conducted from November 2011 to February 2014 that evaluated 1,000 thyroid nodules of 906 patients who underwent ultrasound exam and fine needle aspiration.

Results: A significant association was found between the TI-RADS outcome and Bethesda classification (p<0.001). Most individuals with TI-RADS 2 or 3 had Bethesda 2 result (95.5% and 92.5%, respectively). Among those classified as TI-RADS 4C and 5, most presented Bethesda 6 (68.2% and 91.3%, respectively; p<0.001). The proportion of malignancies among TI-RADS 2 was 0.8%, and TI-RADS 3 was 1.7%. Among those classified as TI-RADS 4A, proportion of malignancies was 16.0%, 43.2% in 4B, 72.7% in 4C and 91.3% among TI-RADS 5 (p<0.001), showing clear association between TI-RADS and biopsy results.

Conclusion: The TI-RADS is appropriate to assess thyroid nodules and avoid unnecessary fine needle aspiration, as well as to assist in making decision about when this procedure should be performed.

Objetivo: Apresentar a correlação entre o Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) e o sistema Bethesda, para relatar citopatologia em 1.000 nódulos tireoidianos.

Métodos: Estudo retrospectivo realizado no período de novembro de 2011 a fevereiro de 2014, que avaliou 1.000 nódulos tireoidianos de 906 pacientes submetidos a exame de ultrassonografia e à punção aspirativa por agulha fina.

Resultados: Observou-se associação significativa entre o TI-RADS e o resultado da classificação de Bethesda (p<0,001). A maioria dos indivíduos com TI-RADS 2 ou 3 teve resultado citológico Bethesda 2 (95,5% e 92,5%, respectivamente). Entre aqueles classificados TI-RADS 4C e 5, a maioria teve resultado Bethesda 6 (68,2% e 91,3%, respectivamente; p<0,001). A proporção de malignidades em TI-RADS 2 foi 0,8% e em TI-RADS 3 foi 1,7%. Entre TI-RADS 4A, foi de 16,0%, 43,2% em 4B, 72,7% em 4C e em 5 foi de 91,3% (p<0,001), mostrando clara associação entre o TI-RADS e os resultados da biópsia.

Conclusão: O TI-RADS é apropriado para avaliar nódulos da tireoide e evitar punção aspirativa por agulha fina desnecessária, além de auxiliar na decisão sobre quando este procedimento deve ser realizado.

Objetivo: Apresentar a correlação entre o Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) e o sistema Bethesda, para relatar citopatologia em 1.000 nódulos tireoidianos.

Métodos: Estudo retrospectivo realizado no período de novembro de 2011 a fevereiro de 2014, que avaliou 1.000 nódulos tireoidianos de 906 pacientes submetidos a exame de ultrassonografia e à punção aspirativa por agulha fina.

Resultados: Observou-se associação significativa entre o TI-RADS e o resultado da classificação de Bethesda (p<0,001). A maioria dos indivíduos com TI-RADS 2 ou 3 teve resultado citológico Bethesda 2 (95,5% e 92,5%, respectivamente). Entre aqueles classificados TI-RADS 4C e 5, a maioria teve resultado Bethesda 6 (68,2% e 91,3%, respectivamente; p<0,001). A proporção de malignidades em TI-RADS 2 foi 0,8% e em TI-RADS 3 foi 1,7%. Entre TI-RADS 4A, foi de 16,0%, 43,2% em 4B, 72,7% em 4C e em 5 foi de 91,3% (p<0,001), mostrando clara associação entre o TI-RADS e os resultados da biópsia.

Conclusão: O TI-RADS é apropriado para avaliar nódulos da tireoide e evitar punção aspirativa por agulha fina desnecessária, além de auxiliar na decisão sobre quando este procedimento deve ser realizado.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of interest: none.

Figures

Figure 1
Figure 1. Examples of thyroid nodules submitted to cytological examination. (A) Nodule classified as TI-RADS 2; (B) TI-RADS 3; (C) TI-RADS 4A; (D) TI-RADS 4B; (E) TI-RADS 4C; (F) TI-RADS 5; cases A, B and C were considered benign; cases D, E and F were consider malignant according to Bethesda system(11)
Figure 2
Figure 2. Thyroid ultrasound with unexpected results. (A) Nodule classified as TI-RADS 2 that showed malignancy in cytological examination. (B) Nodule classified as TI-RADS 5 with granulomatous thyroiditis in cytological examination (Bethesda II)
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References

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