Mechanical circulatory support in heart failure
- PMID: 27516785
- PMCID: PMC4971267
- DOI: 10.5114/kitp.2016.61046
Mechanical circulatory support in heart failure
Abstract
The increasing number of end-stage heart failure patients eligible for heart transplant and the disproportionately low number of donor hearts have led to increased interest in ventricular assist devices (VAD). These devices can be used as a bridge to decision, bridge to recovery, or bridge to candidacy. The main advantage of mechanical circulatory support (MCS) is the improvement of organ perfusion and function, which leads to better quality of life and survival. The MCS can also be used as a destination therapy in end-stage heart failure patients who are not eligible for heart transplant. It should be remembered that, despite the tangible benefits, VAD implantation may also be associated with the risk of serious complications, such as bleeding, infection, arrhythmias, blood clots, right ventricular failure, and cardiovascular events. This study presents an up-to-date overview of the current knowledge on the role of MCS in modern medicine.
Wzrastająca liczba chorych ze schyłkową niewydolnością serca (heart failure – HF) zakwalifikowanych do transplantacji tego narządu i jednocześnie nieproporcjonalnie mała liczba dawców serca stanowią przyczynę zwiększonego zainteresowania urządzeniami służącymi do mechanicznego wspomagania krążenia (ventricular assist device – VAD). Zadaniem tych urządzeń jest leczenie pomostowe do czasu podjęcia decyzji, poprawy lub też do momentu, kiedy chory stanie się kandydatem do przeszczepienia serca. Zasadniczą korzyścią z zastosowania VAD jest poprawa perfuzji i funkcji wszystkich narządów, czego skutkiem jest poprawa jakości życia i rokowania chorych. Dzięki temu VAD może być również leczeniem docelowym u chorych z krańcową HF, którzy nie kwalifikują się do transplantacji serca. Należy pamiętać, że oprócz wymiernych korzyści, wszczepienie VAD może się wiązać również z ryzykiem wystąpienia poważnych powikłań, takich jak krwawienia, zakażenia, arytmie, zakrzepy, niewydolność prawej komory oraz incydenty sercowo-naczyniowe. W artykule przedstawiono przegląd dotychczasowej wiedzy na temat roli mechanicznego wspomagania krążenia we współczesnej medycynie.
Keywords: heart failure; mechanical circulatory support.
Similar articles
-
Mechanical circulatory support devices as destination therapy-current evidence.Ann Cardiothorac Surg. 2014 Sep;3(5):513-24. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2014.08.20. Ann Cardiothorac Surg. 2014. PMID: 25452913 Free PMC article.
-
The role of long-term mechanical circulatory support in patients with advanced heart failure.Neth Heart J. 2020 Aug;28(Suppl 1):115-121. doi: 10.1007/s12471-020-01449-3. Neth Heart J. 2020. PMID: 32780341 Free PMC article. Review.
-
Mechanical circulatory support in the Dutch National Paediatric Heart Transplantation Programme.Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Dec;48(6):910-6; discussion 916. doi: 10.1093/ejcts/ezv011. Epub 2015 Feb 16. Eur J Cardiothorac Surg. 2015. PMID: 25691066
-
Advancements in mechanical circulatory support for patients in acute and chronic heart failure.J Thorac Dis. 2017 Oct;9(10):4070-4083. doi: 10.21037/jtd.2017.09.89. J Thorac Dis. 2017. PMID: 29268418 Free PMC article. Review.
-
Mechanical Ventricular Assistance as Destination Therapy for End-Stage Heart Failure: Has it Become a First Line Therapy?Front Surg. 2015 Aug 3;2:35. doi: 10.3389/fsurg.2015.00035. eCollection 2015. Front Surg. 2015. PMID: 26284251 Free PMC article. Review.
Cited by
-
Monitoring hemostasis parameters in left ventricular assist device recipients - a preliminary report.Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2016 Sep;13(3):224-228. doi: 10.5114/kitp.2016.62609. Epub 2016 Sep 30. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2016. PMID: 27785136 Free PMC article.
-
Case Report: Unmasking sustainable left ventricular recovery in chronic heart failure with axillary temporary mechanical circulatory support.Front Cardiovasc Med. 2024 Aug 27;11:1407552. doi: 10.3389/fcvm.2024.1407552. eCollection 2024. Front Cardiovasc Med. 2024. PMID: 39257842 Free PMC article.
References
-
- McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K, Falk V, Filippatos G, Fonseca C, Gomez-Sanchez MA, Jaarsma T, Køber L, Lip GY, Maggioni AP, Parkhomenko A, Pieske BM, Popescu BA, Rønnevik PK, Rutten FH, Schwitter J, Seferovic P, Stepinska J, Trindade PT, Voors AA, Zannad F, Zeiher A. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33:1787–1847. - PubMed
-
- Kirklin JK, Naftel DC, Pagani FD, Kormos RL, Stevenson LW, Blume ED, Miller MA, Baldwin JT, Young JB. Sixth INTERMACS annual report: a 10,000-patient database. J Heart Lung Transplant. 2014;33:555–564. - PubMed
-
- Esmore D, Rosenfeldt FL. Mechanical circulatory support for the failing heart: past, present and future. Heart Lung Circ. 2005;14:163–166. - PubMed
-
- Kuśmierczyk M, Kuć M, Szymański J, Juraszek A, Kołsut P, Kuśmierski K, Zieliński T, Sobieszczańska-Małek M, Sitkowska-Rysiak E. Pulsatile-flow mechanical circulatory support (MCS) as a bridge to transplantation or recovery. Single-centre experience with the POLCAS system in 2014. Kardiochir Torakochir Pol. 2015;12:228–232. - PMC - PubMed
-
- Szafron B, Smoczyński RH, Drobiński D, Pawlak A, Wojciechowski D, Liszka IM, Witkowska A, Kaliciński Z, Gil R, Suwalski P. Impella LD microaxial pump supporting combined mitral and coronary surgery in a patient with dilated cardiomyopathy. A short bridge to recovery? Kardiochir Torakochir Pol. 2015;12:56–9. - PMC - PubMed
Publication types
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources