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. 2017 Feb 14;56(1):31-38.
doi: 10.3413/Nukmed-0858-16-10. Epub 2016 Dec 2.

Myocardial perfusion SPECT 2015 in Germany. Results of the 7th survey

Oliver Lindner  1 , Wolfgang Burchert, Wolfgang Schäfer, Marcus Hacker
Affiliations

Myocardial perfusion SPECT 2015 in Germany. Results of the 7th survey

Oliver Lindner et al. Nuklearmedizin. .

Abstract
in English, German

Aim: The working group Cardiovascular Nuclear Medicine of the German Society of Nuclear Medicine presents the results of the 7th survey of myocardial perfusion SPECT (MPS) of the reporting year 2015.

Method: 268 questionnaires (173 practices [PR], 67 hospitals [HO], 28 university hospitals [UH]) were evaluated. Results of the last survey from 2012 are set in squared brackets.

Results: MPS of 121 939 [105 941] patients were reported. 98 % [95 %] of all MPS were performed with Tc-99m radiopharmaceuticals and 2 % [5 %] with Tl-201. 78 % [79 %] of all patients were studied in PR, 14 % [15 %] in HO, and 8 % [6 %] in UH. A pharmacological stress test was performed in 43 % [39 %] (22 % [24 %] adenosine, 20 % [9 %] regadenoson, 1 % [6 %] dipyridamole or dobutamine). Attenuation correction was applied in 25 % [2009: 10 %] of MPS. Gated SPECT was performed in 78 % [70 %] of all rest MPS, in 80 % [73 %] of all stress and in 76 % [67 %] of all stress and rest MPS. 53 % [33 %] of all nuclear medicine departments performed MPS scoring by default, whereas 24 % [41 %] did not apply any quantification. 31 % [26 %] of all departments noticed an increase in their counted MPS and 29 % [29 %] no changes. Data from 89 departments which participated in all surveys showed an increase in MPS count of 11.1 % (PR: 12.2 %, HO: 4.8 %, UH: 18.4 %). 70 % [60 %] of the MPS were requested by ambulatory care cardiologists.

Conclusion: The 2015 MPS survey reveals a high-grade adherence of routine MPS practice to current guidelines. The positive trend in MPS performance and number of MPS already observed in 2012 continues. Educational training remains necessary in the field of SPECT scoring.

Ziel: Die Arbeitsgemeinschaft „Kardiovaskuläre Nuklearmedizin“ der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin berichtet über die 7. Erhebung zur Myokard-Perfusions-SPECT (MPS) in Deutschland im Jahr 2015.

Methoden: Es wurden 268 Fragebögen (173 Praxen [PR], 67 Krankenhäuser [KH], 28 Universitätskliniken [UK]) ausgewertet. Die Daten der letzten Umfrage stehen in eckigen Klammern.

Ergebnisse: Mit der Umfrage wurden MPS von 121 939 [105 941] Patienten erfasst. 98 % [95 %] der MPS wurden mit Tc-99m Perfusionsradiopharmaka durchgeführt, 2 % [5 %] mit Tl-201. 78 % [79 %] der MPS wurden in PR, 14 % [15 %] in KH und 8 % [6 %] in UK erbracht. Die Belastung erfolgte zu 43 % [39 %] pharmakologisch (22 % [24 %] mit Adenosin, 20 % [9 %]mit Regadenoson, 1 % [6 %] Dipyridamol oder Dobutamin). Eine Schwächungskorrektur wurde in 25 % [2009: 10 %] der MPS durchgeführt. 78 % [70 %] der Ruhe-, 80 % [73 %] der Belastungs- sowie 76% [67 %] der Ruhe- und der Belastungsaufnahmen wurden als „gated SPECT“ aufgenommen. 53 % [33 %] der Teilnehmer verwendeten standardmäßig Perfusionsscores bei der Befundung, 24 % [41 %] erhoben den Befund ohne Scores. 31 % [26 %] der Teilnehmer verzeichneten eine Zunahme ihrer Untersuchungszahlen, 29 % [29 %] keine Änderungen. 89 Einrichtungen nahmen an allen 7 Erhebungen teil. Bei diesen ergab sich eine Zunahme der Untersuchungszahlen um 11,1 % (PP: 12,2 %, KH: 4,8 %, UK: 18,4 %). Die größte Zuweisergruppe waren Kardiologen (70 % [60 %] der MPS).

Schlussfolgerung: Anhand der aktuellen Erhebung zur MPS in Deutschland zeigt sich eine gute Leitlinienkonformität bei der Untersuchung. Der sich schon 2012 abzeichnende positive Trend bei den MPS-Qualitätsparametern und den Untersuchungszahlen hält an. Nachbesserungsbedarf besteht weiterhin bei der quantitativen Auswertung mit Perfusionsscores.

Keywords: Myocardial perfusion scintigraphy; numerical data; utilisation review; utilisation statistics.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of interest: The authors declare that there is no conflict of interest.

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Myocardial perfusion SPECT per 100,000 inhabitants by federal states in 2015. In brackets: changes to 2012. Scaling as in the previous publications.
Fig. 2
Fig. 2
MPS counts of the National Association of Statutory Health Insurance Physicians (Kassen-arztliche Bundesvereinigung) for the fee scale items EBM 17300 (stress) and EBM 17331 (rest) from 2006–2015.
Fig. 3
Fig. 3
Utilisation of protocols for myocardial perfusion SPECT from 2005–2015.
Fig. 4
Fig. 4
Type of stress for myocardial perfusion SPECT from 2005–2015.
Fig. 5
Fig. 5
Use of gated SPECT in myocardial perfusion SPECT from 2005–2015.
Fig. 6
Fig. 6
Referrer structure to MPS from 2005–2015.
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References

    1. Bundesärztekammer, Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften, Kassenärztliche Bundesvereinigung. Nationale Versorgungs-Leitlinie Chronische KHK (Langfassung), 4. Auflage, 2016. AWMF-Register-Nr.: nvl-004. http://www.leitlinien.de/mdb/downloads/nvl/khk/khk-4aufl-vers1-lang.pdf.
    1. Deutsche Herzstiftung e.V. Deutscher Herzbericht 2013.
    1. Deutsche Herzstiftung e.V. Deutscher Herzbericht 2014.
    1. Deutsche Herzstiftung e.V. Deutscher Herzbericht 2015.
    1. ICRP. Radiological protection in biomedical research. Ann ICRP 1992; 22(3). - PubMed

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