[Two-year results of infrainguinal reconstructions using autovenous shunts and xenografts]
- PMID: 27935892
[Two-year results of infrainguinal reconstructions using autovenous shunts and xenografts]
Abstract
The authors analysed two-year results of inftrainguinal distal arterial reconstructions using xenograft ("kemAngioprosthesis") as compared with an autovein. Ours was a retrospective study including a total of 110 patients who endured 57 femoropopliteal (distal) and 54 femorotibial bypasses by means of both an autovein and a xenograft used as a shunt. The indications for reconstructive operation in the majority of cases was critical ischaemia induced by an atherosclerotic lesion of the femoropoplitealtibial segment corresponding to type D according to the TASC II classification. A xenograft was used only in case when the patient had neither great nor small saphenous vein suitable for use. Xenografts were used in 38 operations. In femoropopliteal (distal) bypasses the primary two-year patency of the xenograft virtually did not differ from that of autovenous shunts (70.1 and 76.5%, respectively). The two-year limb salvage rate for xenografts and autoveins used as shunts amounted to 87.1 and 88.7%, respectively. In For femorotibial bypass grafting, primary 2-year patency of xenografts was considerably worse and amounted to 35.8 versus 73.7% for autovenous shunts. The two-year limb salvage rate did not depend upon the type of the shunt, amounting in both cases to 80.2%. A characteristic complication for using xenografts was aneurysmatic degeneration of the shunts, which was observed in 21% of cases averagely 2 years after surgery. A conclusion was made that using xenografts for infrainguinal bypass operations may be considered as an adequate alternative in case of no autovenous material available.
Проанализированы двухлетние результаты инфраингвинальных дистальных артериальных реконструкций с использованием ксенопротеза («кемАнгиопротез») в сравнении с аутовеной. В ретроспективное исследование включено 110 больных, которым выполнено 57 бедренно-подколенных (дистальных) и 54 бедренно-тибиальных шунтирований с использованием в качестве шунта как аутовены, так и ксенопротеза. Показаниями к реконструктивной операции в большинстве случаев явилась критическая ишемия, обусловленная атеросклеротическим поражением бедренно-подколенно-берцового сегмента, соответствующим типу D согласно классификации TASC II. Ксенопротез использовался только в том случае, когда у пациента отсутствовала подходящая для использования большая или малая подкожная вена. Ксенопротез использован при 38 операциях. При бедренно-подколенных (дистальных) шунтированиях первичная двухлетняя проходимость ксенопротезов практически не отличалась от проходимости аутовенозных шунтов (70,1 и 76,5%, соответственно). Сохранность конечности в течение двух лет при использовании в качестве шунтов ксенопротезов и аутовен составила 87,1 и 88,7%, соответственно. При бедренно-тибиальном шунтировании первичная двухлетняя проходимость ксенопротезов была значительно хуже и составила 35,8 против 73,7% при использовании аутовенозных шунтов. Сохранность конечностей при этом не зависела от вида шунта и составила в обоих случаях 80,2%. Характерным осложнением при использовании ксенопротезов явилась аневризматическая дегенерация шунтов, которая отмечена в 21% случаев в среднем через 2 года после операции. Сделан вывод, что использование ксенопротезов при инфраингвинальных шунтирующих операциях может рассматриваться как адекватная альтернатива в случае отсутствия аутовенозного материала.