Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2016 Dec;13(4):340-346.
doi: 10.5114/kitp.2016.64878. Epub 2016 Dec 30.

Perioperative care in elderly cardiac surgery patients

Ewa Kucewicz-Czech  1 , Katarzyna Kiecak  2 , Ewa Urbańska  2 , Tomasz Maciejewski  2 , Robert Kaliś  2 , Waldemar Pakosiewicz  2 , Tadeusz Kołodziej  3 , Piotr Knapik  2 , Roman Przybylski  4 , Marian Zembala  4
Affiliations

Perioperative care in elderly cardiac surgery patients

Ewa Kucewicz-Czech et al. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2016 Dec.

Abstract
in English, Polish

Introduction: Surgery is an extreme physiological stress for the elderly. Aging is inevitably associated with irreversible and progressive cellular degeneration. Patients above 75 years of age are characterized by impaired responses to operative stress and a very narrow safety margin.

Aim: To evaluate perioperative complications in patients aged ≥ 75 years who underwent cardiac surgery in comparison to outcomes in younger patients.

Material and methods: The study was conducted at the Silesian Centre for Heart Diseases in Zabrze in 2009-2014 after a standard of perioperative care in seniors was implemented to reduce complications, in particular to decrease the duration of mechanical ventilation and reduce postoperative delirium. The study group included 1446 patients.

Results: The mean duration of mechanical ventilation was 13.8 h in patients aged ≥ 75 years and did not differ significantly compared to younger patients. In-hospital mortality among seniors was 3.8%, a value significantly higher than that observed among patients younger than 75 years of age. Patients aged ≥ 75 years undergoing cardiac surgery have significantly more concomitant conditions involving other organs, which affects treatment outcomes (duration of hospital stay, mortality).

Conclusions: The implementation of a standard of perioperative care in this age group reduced the duration of mechanical ventilation and lowered the rate of postoperative delirium.

Wstęp: Operacja jest ekstremalnym urazem dla fizjologii zaawansowanego wiekiem organizmu. Starzenie nierozerwalnie wiąże się z nieodwracalną i postępującą degeneracją komórek. U pacjentów powyżej 75. roku życia obserwuje się upośledzenie reakcji na uraz operacyjny i bardzo wąski margines bezpieczeństwa.

Cel: Analiza powikłań w okresie okołooperacyjnym w grupie seniorów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym i porównanie ich z wynikami uzyskanymi w grupie pacjentów młodszych.

Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w Klinice Kardiochirurgii Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu od momentu wprowadzenia standardu opieki okołooperacyjnej w tej grupie wiekowej (październik 2009 roku) do października 2014 roku. Analiza wyników objęła lata, w których stosowano standard znieczulenia i postępowania okołooperacyjnego u chorych powyżej 75. roku życia w celu ograniczenia powikłań, ze szczególnym uwzględnieniem skrócenia czasu wentylacji mechanicznej płuc i ograniczenia występowania zespołów majaczeniowych. Badana grupa liczyła 1446 pacjentów.

Wyniki: Wentylacja mechaniczna płuc u seniorów trwała średnio 13,8 godziny i jej czas nie różnił się od czasu wentylacji u młodszych pacjentów. Śmiertelność wewnątrzszpitalna u starszych chorych wyniosła 3,8% i była istotnie wyższa niż u chorych poniżej 75. roku życia. Chorzy w wieku 75 lat i więcej kwalifikowani do operacji kardiochirurgicznych są znamiennie statystycznie częściej obciążeni schorzeniami dotyczącymi innych narządów, co wpływa na końcowy wynik leczenia (czas pobytu w szpitalu, śmiertelność).

Wnioski: Wprowadzenie standardu opieki okołooperacyjnej w tej grupie wiekowej spowodowało skrócenie czasu wentylacji mechanicznej płuc i zmniejszyło częstość występowania zespołów majaczeniowych.

Keywords: cardiac surgery; delirium; elderly; mechanical ventilation.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

References

    1. Vymazal T. Fast-track is more than physiological anaesthsia. Heart Lung Vessel. 2014;6:77–78. - PMC - PubMed
    1. Makary M, Segev DL, Pronovost PJ, Syin D, Bandeen-Roche K, Patel P, Takenaga R, Devgan L, Holzmueller CG, Tian J, Fried LP. Fraility as a predictor of surgical outcomes in older patients. J Am Coll Surg. 2010;210:901–908. - PubMed
    1. Sophie S. Anaesthesia for the elderly patients. J Pac Med Assoc. 2007;57:196–201. - PubMed
    1. Levine WC, Mehta V, Landesberg G. Anesthesia for the elderly: selected topics. Curr Opin Anaesth. 2006;19:320–324. - PubMed
    1. Strom C, Rasmussen LS, Sieber FE. Should general anaesthesia be avoided in the elderly? Anesthesia. 2014;69(Suppl):35–44. - PMC - PubMed

LinkOut - more resources