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Review
. 2016 Oct 6:25:73.
doi: 10.11604/pamj.2016.25.73.10002. eCollection 2016.

[Retroperitoneal cystic lymphangioma: about 5 cases and review of the literature]

[Article in French]
Ahmed Saadi  1 , Haroun Ayed  1 , Omar Karray  1 , Walid Kerkeni  1 , Abderrazak Bouzouita  1 , Mohamed Cherif  1 , Riadh Ben Slama  1 , Amine Derouiche  1 , Mohamed Chebil  1
Affiliations
Review

[Retroperitoneal cystic lymphangioma: about 5 cases and review of the literature]

[Article in French]
Ahmed Saadi et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Cystic lymphangioma is a rare, benign malformation of the lymphatic vessels which may be observed on various locations. Retroperitoneal location is less common than mesenteric location. Cystic lymphangioma has a polymorphic clinical presentation. Diagnosis is based on imaging but requires histological confirmation. Surgery is the treatment of choice. The aim of our study is to analyze the clinical manifestations, complications, diagnostic and therapeutic aspects of this tumor. We report a case series of 5 patients with retroperitoneal cystic lymphangioma (4 women and 1 man) operated in our department between the years 2004 and 2014. Their medical records were reviewed retrospectively. Follow-up was based on clinical examination and abdominal CT scan. The average age was 45 years. The mean follow-up was 32.6 months. The most common symptoms indicative of retroperitoneal cystic lymphangioma were pains and/or an abdominal mass. Abdominal CT scan was the most useful diagnostic test. Total resection was immediately achieved in 4 patients and it was deferred for up to 5 years in one patient. He underwent annual ultrasound monitoring. One patient underwent nephrectomy. No recurrence or complications were noted in 5 patients. Retroperitoneal cystic lymphangioma is a rare condition. Its therapeutic management is based on complete resection in patients with symptomatic lesions or complications, in order to limit the risk of recurrence. Complete resection may be deferred in asymptomatic patients.

Le lymphangiome kystique est une tumeur bénigne malformative rare des vaisseaux lymphatiques à localisations diverses. La localisation rétropéritonéale est moins fréquente comparée à celle mésentérique. Sa présentation clinique est polymorphe. Le diagnostic est évoqué par l'imagerie mais il nécessite une confirmation histologique. Le traitement de choix est chirurgical. Notre objectif est d'étudier les manifestations cliniques, les complications, les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Nous rapportons une série de 5 cas de lymphangiomes kystiques rétropéritonéaux (4 femmes et un homme) opérés dans notre service entre les années 2004 et 2014. Leurs dossiers ont été examinés rétrospectivement. Le suivi était basé sur l'examen clinique et l'échographie abdominale. L´âge moyen était de 45 ans. Le suivi moyen était de 32,6 mois. La symptomatologie révélatrice la plus fréquente était les douleurs et/ou une masse abdominale. Le scanner abdominal était l'examen le plus utile au diagnostic. Une exérèse complète était réalisée d'emblée chez quatre patients et elle était différée après cinq ans de surveillance par une échographie annuelle chez un. Dans un cas, on a eu recours à une néphrectomie. Aucune récidive ni complication n´ont été notées chez les 5 patients. le lymphangiome kystique à localisation rétropéritonéale est une affection rare. Sa prise en charge thérapeutique repose sur une exérèse complète, de cas de lésions symptomatiques ou de complications, pour limiter le risque de récidive. Cette dernière peut être différée chez les patients asymptomatiques.

Keywords: Retroperitoneal cystic lymphangioma; diagnosis; surgery; treatment.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts en relation avec cet article.

Figures

Figure 1
Figure 1
Coupe axiale tomodensitométrique après injection de produit de contraste en intraveineux, montrant le lymphangiome kystique qui est hypodense, homgène et ne prenant pas le contraste
Figure 2
Figure 2
Coupe axiale tomodensitométrique: le lymphangiome kystique qui refoule le rein droit en haut et en avant et s’insinue autours du pédicule rénal
Figure 3
Figure 3
Coupe axiale d’une IRM: volumineuse masse kystique rétropéritonéale gauche en hyposignal T1 assez homogène
Figure 4
Figure 4
Aspect per-opératoire: volumineuse masse kystique polylobée s’insinuant autours du rein et du pédicule rénal droit, opérée par voie sous costale droite
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References

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