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Case Reports
. 2016 Oct 27:25:122.
doi: 10.11604/pamj.2016.25.122.9949. eCollection 2016.

[A rare cause of posterior mediastinal tumors: mediastinal hydatid cyst]

[Article in French]
Hicham Souhi  1 , Adil Zegmout  1 , Hicham Janah  1 , Hanane El Ouazzani  1 , Ismail Abderrahmani Rhorfi  1 , Ahmed Abid  1
Affiliations
Case Reports

[A rare cause of posterior mediastinal tumors: mediastinal hydatid cyst]

[Article in French]
Hicham Souhi et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Mediastinal hydatid cyst is extremely rare even in endemic areas, representing 0-4% of all hydatid cyst locations. We report the case of a 50-year old patient admitted to our Department with a mass in the left dorsal paraspinal region; chest X-ray showed posterior left basal opacity. Chest CT scan showed posterior mediastinal mass located in the left costovertebral gutter extending from D9 to D11. MRI confirmed the existence of a posterior mediastinal mass with endocanalar extension and spinal cord compression, first evoking cystic schwannoma. These radioclinical data were consistent with a neoplastic origin; a transparietal biopsy was performed which showed a paucicellular specimen composed of translucent eosinophilic material with appearance just barely compatible with hydatid cyst. Hydatic serology was positive. The diagnosis of hydatid cyst was retained and the patient underwent thoracotomy which revealed mediastinal hydatid cyst, confirmed by histologic examination. The postoperative course was uneventful. Mediastinal location of hydatid cyst is very rare and poses a problem in differential diagnosis with other mediastinal tumors.

Le kyste hydatique médiastinal est extrêmement rare même en pays d’endémie, représentant 0 à 4% de toutes les localisations hydatiques. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 50 ans, admis au service pour une masse para-vertébrale dorsale gauche; avec à la radiographie thoracique une opacité postérieure à projection basale gauche. La TDM thoracique montre une masse médiastinale postérieure de la gouttière costo-vetébrale gauche étendue en regard de D9 jusqu’à D11. L’IRM confirme l’existence de la masse médiastinale postérieure avec extension endocanalaire et refoulement médullaire, faisant évoquer en 1er un schwanome kystique. Devant ces données radiocliniques, l’origine néoplasique est évoquée et une ponction biopsie transpariétale réalisé a ramené un prélèvement paucicellulaire fait d’un matériel éosinophile translucide avec aspect en coup de peine compatible avec un KH. La sérologie hydatique est positive. Le diagnostic de KH est retenu et le patient a bénéficié d’une thoracotomie qui a révélé un KH médiastinal; confirmé par l’étude anatomopathologique. Les suites opératoires étaient simples. La localisation médiastinale du KH est très rare et pose un problème de diagnostic différentiel avec les autres tumeurs médiastinales.

Keywords: Hydatid cyst; mediastinum; tumor.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

Figures

Figure 1
Figure 1
Radiographie thoracique montrant une opacité postérieure à projection basale gauche
Figure 2
Figure 2
IRM médullaire objectivant l’existence d’une masse médiastinale postérieure de contours nets et irréguliers et de densité hétérogène tissulaire et kystique multi cloisonné avec extension endocanalaire et refoulement médullaire
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