How do family physicians measure blood pressure in routine clinical practice? National survey of Canadian family physicians
- PMID: 28292817
- PMCID: PMC5349740
How do family physicians measure blood pressure in routine clinical practice? National survey of Canadian family physicians
Abstract
Objective: To describe the techniques currently used by family physicians in Canada to measure blood pressure (BP) for screening for, diagnosing, and treating hypertension.
Design: A Web-based cross-sectional survey distributed by e-mail.
Setting: Stratified random sample of family physicians in Canada.
Participants: Family physician members of the College of Family Physicians of Canada with valid e-mail addresses.
Main outcome measures: Physicians' self-reported routine methods for recording BP in their practices to screen for, diagnose, and manage hypertension.
Results: A total of 774 valid responses were received, for a response rate of 16.2%. Respondents were similar to nonrespondents except for underrepresentation of male physicians. Of 769 respondents, 417 (54.2%) indicated that they used manual office BP measurement with a mercury or aneroid device and stethoscope as the routine method to screen patients for high BP, while 42.9% (330 of 769) reported using automated office BP (AOBP) measurement. The method most frequently used to make a diagnosis of hypertension was AOBP measurement (31.1%, 240 of 771), followed by home BP measurement (22.4%, 173 of 771) and manual office BP measurement (21.4%, 165 of 771). Ambulatory BP monitoring (ABPM) was used for diagnosis by 14.4% (111 of 771) of respondents. The most frequently reported method for ongoing management was home BP monitoring (68.7%, 528 of 769), followed by manual office BP measurement (63.6%, 489 of 769) and AOBP measurement (59.2%, 455 of 769). More than three-quarters (77.8%, 598 of 769) of respondents indicated that ABPM was readily available for their patients.
Conclusion: Canadian family physicians exhibit overall high use of electronic devices for BP measurement, However, more efforts are needed to encourage practitioners to follow current Canadian guidelines, which advocate the use of AOBP measurement for hypertension screening, ABPM and home BP measurement for making a diagnosis, and both AOBP and home BP monitoring for ongoing management.
Objectif: Décrire les techniques actuellement utilisées par les médecins de famille au Canada pour mesurer la pression artérielle (BP) aux fins de dépistage, de diagnostic et de traitement de l’hypertension.
Conception: Un sondage transversal sur le web, distribué par courriel.
Contexte: Un échantillon aléatoire stratifié de médecins de famille au Canada.
Participants: Les médecins de famille membres du Collège des médecins de famille du Canada ayant des adresses de courriel valides.
Principaux paramètres à l’étude: Les méthodes habituelles utilisées par les médecins pour consigner la PA dans leur pratique dans le but de dépister, de diagnostiquer et de prendre en charge l’hypertension, telles que rapportées par les intéressés.
Résultats: Au total, 774 réponses valides ont été reçues, ce qui représente un taux de réponse de 16,2 %. La répartition des répondants par rapport aux non-répondants était semblable, sauf pour une sous-représentation des hommes médecins. Parmi 769 répondants, 417 (54,2 %) ont indiqué qu’ils utilisaient un sphygmomanomètre manuel au mercure ou anéroïde et un stéthoscope pour mesurer la pression comme méthode habituelle pour dépister la haute PA chez les patients, tandis que 42,9 % (330 sur 769) ont signalé se servir d’une mesure automatisée de la PA en clinique (MAPAC). La méthode la plus souvent utilisée pour poser un diagnostic d’hypertension était la MAPAC (31,1 %, 240 sur 771), suivie par la mesure de la PA à domicile (22,4 %, 173 sur 771) et la mesure manuelle de la PA en clinique (21,4 %, 165 sur 771). Le monitorage ambulatoire de la PA (MAPA) servait au diagnostic pour 14,4 % (111 sur 771) des répondants. La méthode la plus souvent mentionnée pour la prise en charge constante était la mesure de la PA à domicile (68,7 %, 528 sur 769), suivie par la mesure manuelle de la PA en clinique (63,6 %, 489 sur 769) et la MAPAC (59,2 %, 455 sur 769). Plus des 3/4 (77,8 %, 598 sur 769) des répondants ont indiqué que le MAPA était facilement accessible pour leurs patients.
Conclusion: Dans l’ensemble, les médecins de famille canadiens utilisent amplement des tensiomètres électroniques pour la mesure de la PA. Toutefois, il faut déployer plus d’efforts pour encourager les médecins à se conformer aux lignes directrices canadiennes actuelles, qui préconisent le recours à la MAPAC pour le dépistage de l’hypertension, au MAPA et à la mesure de la PA à domicile pour poser un diagnostic, et l’utilisation à la fois de la MAPAC et de la mesure de la PA à domicile pour la prise en charge sur une base continue.
Copyright© the College of Family Physicians of Canada.
References
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