Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2016;23(2):126-134.
doi: 10.6001/actamedica.v23i2.3329.

Quality of diabetes care at the largest outpatient clinics in Vilnius

Žydrūnė Visockienė  1   2 , Laura Šiaulienė  2 , Roma Puronaitė  3   4 , Virginijus Šapoka  1   5 , Vytautas Kasiulevičius  1   6
Affiliations

Quality of diabetes care at the largest outpatient clinics in Vilnius

Žydrūnė Visockienė et al. Acta Med Litu. 2016.

Abstract
in English, Lithuanian, Lithuanian

Background: Essential data on the quality of diabetes care needed for the development of National Diabetes Programme in Lithuania are lacking. The aim of the study was to assess the quality of diabetes care compared to the local guidelines in Vilnius, Lithuania.

Materials and methods: Retrospective data collection covering the period from 2012 to 2013 was performed in 5 Vilnius outpatient clinics assessing process and outcome indicators in type 1 (T1DM) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) subjects.

Results: In a sample of 1,719 patients (58.9% women, 92.6% T2DM) the annual HbA1c assessment rate was 88.6%. Glycaemic control was significantly better in T2DM compared to T1DM patients: average HbA1c was 7.0 ± 1.4% vs 9.1 ± 1.8% and HbA1c ≤ 7% in 59 vs 9.4%, respectively (p < 0.001); referrals to an endocrinologist were recommended in 56.3% of cases. Annual screening for diabetic foot, retinopathy, nephropathy, renal function and lipids was performed in 4.6, 24.4, 2.3, 29.3 and 13.2% of patients, respectively, with higher performance rate of retinal screening and urinary microalbumin in T1DM; BMI and blood pressure were recorded for 50.2 and 97.2% of patients, respectively. Prevalence of nephropathy, polyneuropathy, retinopathy, and angiopathy was 8.4, 36.2, 10.7 and 7.7%, respectively, with the higher prevalence in T1DM.

Conclusions: The analysis revealed good glycaemic control in T2DM, but insufficient in T1DM. Continuous monitoring of diabetes complications and cardiovascular risk factors did not meet the local Diabetes Care Guidelines.

Santrauka Įžanga. Esminių duomenų apie cukrinio diabeto priežiūros kokybę Lietuvoje, reikalingų Nacionalinei diabeto programai vykdyti, nepakanka. Mūsų tyrimo tikslas įvertinti diabeto priežiūros kokybės rodiklius Vilniaus mieste ir palyginti su Lietuvoje galiojančiomis diabeto priežiūros rekomendacijomis. Medžiaga ir metodai. Retrospektyviai surinkti ir įvertinti pirmo (CD1) ir antro (CD2) tipo cukriniu diabetu sergančiųjų, gydytų penkiose didžiausiose Vilniaus miesto poliklinikose, diabeto priežiūros proceso ir gydymo rezultatų rodikliai 2012–2013 metais. Tyrimo rezultatai. Iš atsitiktinai atrinktų 1 719 diabetu sergančiųjų, 58,9 % sudarė moterys, 92,6 % – sergantieji CD2. Bent kartą per metus glikuotas hemoglobinas (HbA1c) buvo ištirtas 88,6 % pacientų. Nustatyta reikšmingai geresnė glikemijos kontrolė sergantiesiems CD2, palyginti su CD1: vidutinis HbA1c atitinkamai 7,0 ± 1,4% vs. 9,1 ± 1,8 %; pasiektas HbA1c ≤ 7 % – 59 % vs. 9,4 % pacientų (p < 0,001); tik 56,3 % pacientų, turinčių indikacijas, nukreipti endokrinologo konsultacijai. Privalomas kasmetinis ištyrimas dėl diabetinės pėdos, retinopatijos, nefropatijos, inkstų funkcijos ir lipidų atliktas atitinkamai 4,6; 24,4; 2,3; 29,3 ir 13,2 % pacientų, reikšmingai dažniau tiriant CD1 pacientus dėl retinopatijos ir nefropatijos. Kūno masės indeksas ir kraujospūdis registruotas atitinkamai 50,2 ir 97,2 % pacientų. Nefropatija, polineuropatija, retinopatija ir angiopatija nustatyta atitinkamai 8,4; 36,2; 10,7 ir 7,7 % pacientų, reikšmingai dažniau – CD1 grupėje. Išvados. Tyrimo metu nustatyta gera glikemijos kontrolė sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau nepakankama sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu. Diabeto komplikacijų ir kardiovaskulinės rizikos veiksnių ištyrimas, palyginti su Lietuvoje galiojančiomis diabeto priežiūros rekomendacijomis, yra nepakankamas. Raktažodžiai: cukrinis diabetas, diabeto priežiūros kokybė, vidutinis glikuotas hemoglobinas.

Santrauka Įžanga. Esminių duomenų apie cukrinio diabeto priežiūros kokybę Lietuvoje, reikalingų Nacionalinei diabeto programai vykdyti, nepakanka. Mūsų tyrimo tikslas įvertinti diabeto priežiūros kokybės rodiklius Vilniaus mieste ir palyginti su Lietuvoje galiojančiomis diabeto priežiūros rekomendacijomis. Medžiaga ir metodai. Retrospektyviai surinkti ir įvertinti pirmo (CD1) ir antro (CD2) tipo cukriniu diabetu sergančiųjų, gydytų penkiose didžiausiose Vilniaus miesto poliklinikose, diabeto priežiūros proceso ir gydymo rezultatų rodikliai 2012–2013 metais. Tyrimo rezultatai. Iš atsitiktinai atrinktų 1 719 diabetu sergančiųjų, 58,9 % sudarė moterys, 92,6 % – sergantieji CD2. Bent kartą per metus glikuotas hemoglobinas (HbA1c) buvo ištirtas 88,6 % pacientų. Nustatyta reikšmingai geresnė glikemijos kontrolė sergantiesiems CD2, palyginti su CD1: vidutinis HbA1c atitinkamai 7,0 ± 1,4% vs. 9,1 ± 1,8 %; pasiektas HbA1c ≤ 7 % – 59 % vs. 9,4 % pacientų (p < 0,001); tik 56,3 % pacientų, turinčių indikacijas, nukreipti endokrinologo konsultacijai. Privalomas kasmetinis ištyrimas dėl diabetinės pėdos, retinopatijos, nefropatijos, inkstų funkcijos ir lipidų atliktas atitinkamai 4,6; 24,4; 2,3; 29,3 ir 13,2 % pacientų, reikšmingai dažniau tiriant CD1 pacientus dėl retinopatijos ir nefropatijos. Kūno masės indeksas ir kraujospūdis registruotas atitinkamai 50,2 ir 97,2 % pacientų. Nefropatija, polineuropatija, retinopatija ir angiopatija nustatyta atitinkamai 8,4; 36,2; 10,7 ir 7,7 % pacientų, reikšmingai dažniau – CD1 grupėje. Išvados. Tyrimo metu nustatyta gera glikemijos kontrolė sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau nepakankama sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu. Diabeto komplikacijų ir kardiovaskulinės rizikos veiksnių ištyrimas, palyginti su Lietuvoje galiojančiomis diabeto priežiūros rekomendacijomis, yra nepakankamas. Raktažodžiai: cukrinis diabetas, diabeto priežiūros kokybė, vidutinis glikuotas hemoglobinas.

Keywords: average HbA1c; diabetes mellitus; quality of diabetes care.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure.
Figure.
Difference in HbA1c depending on treatment strategy in the type 2 diabetes subjects group
See this image and copyright information in PMC

Similar articles

See all similar articles

References

    1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas[Internet]. 6th ed Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2013. [cited 2015 Sep 20]. Available from: http://www.idf.org/diabetesatlas
    1. Health Statistics of Lithuania [Internet]. 2013. [cited 2015 Sep 22]. Available from: http://sic.hi.lt/data/la2013.pdf
    1. Norkus A, Ostrauskas R, Sulcaite R, Zalinkevicius R. [Specific features of hyperglycaemic treatment of patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus in Lithuania and seven countries of Eastern and Central Europe in 2005]. Lithuanian Endocrinology. 2007: 21–29. Lithuanian.
    1. Domeikiene A, Iseviciene R, Gedminas L, Valius L. [Management of diabetes mellitus in Lithuania]. LGP (Lithuanian General Practitioner). 2009: 668–673. Lithuanian.
    1. Visockiene Z, Siauliene L, Beisyte J, Bukelskiene Z, Lyskoit K, Juchneviciene I, et al. Audit of diabetes care at the centre of Family Medicine of Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos. MTP (Theory and Practice in Medicine). 2014; 20: 387–394. doi:10.15591/mtp.2014.061.

LinkOut - more resources