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. 2017 Feb 5:26:68.
doi: 10.11604/pamj.2017.26.68.11568. eCollection 2017.

[Prelabour rupture of membranes (PROM) at term: prognostic factors and neonatal consequences]

[Article in French]
Asmama Yasmina  1 , Amina Barakat  1
Affiliations

[Prelabour rupture of membranes (PROM) at term: prognostic factors and neonatal consequences]

[Article in French]
Asmama Yasmina et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Prelabour rupture of membranes (PROM) at term occurs in 5 to 10% of pregnancies. It accounts for a significant proportion of neonatal morbidity and mortality. The aim of this case study was to determine the maternal and obstetric prognostic factors as well as full-term newborns outcomes in pregnancies complicated by prelabour rupture of membranes in patients hospitalized or managed at the outpatient clinic. We conducted a retrospective study of all cases of full-term infants born to mothers whose pregnancy was complicated by PROM, recorded in the neonatology department at the Children's Hospital of Rabat between 1 January and 31 July 2014. During the study period we collected 144 cases of PROM isolated from a total of 2,400 live births (LB), ie a prevalence of live births (6%), distributed as follows: 6 cases of PROM (4%) between 6 and 12 hours, 14 cases (9.7%) between 12 and 18 hours, 28 cases (19.4%) between 18 and 24 hours and 96 cases (66.6%) of more than 24 hours. The majority of parturients were within the age-group 25-35 years with a rate of 52%. The diagnosis of associated chorioamniotitis was retained in 8.3% of cases. Parturients were treated with oral or parenteral antibiotic prophylaxis in 28% of cases with clear amniotic fluid in 81% of cases. The diagnosis of probable MFI was retained in 46 cases, 65.2% in the subgroup > 18 h versus 26% and 8.7% in subgroups 12-18 h and <12 h respectively. On admission, there was a male predominance of 58.3%, newborns were asymptomatic in 76% of cases, they suffered from respiratory distress in 42.8% of cases, jaundice in 31.45% of cases, fever in 14.2% of cases and signs of neurological distress in 11.5% of cases. All hospitalized newborns (72% of cases), were treated with antibiotics for a period ranging from 5 to 10 days with an average hospital stay of 2.44 days. This case study highlights the significant risk of MFI associated with PROM even in pregnant woman at term. This risk is major when rupture of membranes occurs after 24 hours of time. In the majority of cases the amniotic fluid is clear and newborns are asymptomatic on admission, leaving antibiotic therapy in these newborns a controversial subject.

La rupture prématurée des membranes (RPM) à terme survient dans 5 à 10% des grossesses. Elle rend compte d'une part importante de morbidité et de mortalité néonatales. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs pronostiques maternels et obstétricaux ainsi que le devenir des nouveau-nés à terme issus d'une grossesse compliquée de rupture prématurée des membranes ayant été hospitalisés au service ou gérés à la consultation externe. Etude rétrospective, analysant toutes les observations de nouveau-nés à terme issus de grossesses compliquées de RPM, enregistrées au service de néonatologie de l'hôpital d'enfants de Rabat entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014. Au cours de la période d'étude nous avons colligé 144 cas de RPM isolée sur un total de 2400 naissances vivantes (NV) soit une prévalence de 6% NV, répartis comme suit : 06 cas de RPM (4%) entre 6 et 12 heures, 14 cas (9,7%) entre 12 et 18 heures, 28 cas (19,4%) entre 18 et 24 heures et 96 cas (66,6%) supérieure à 24 heures. La majorité de nos parturientes étaient dans la tranche d'âge de 25 à 35ans avec un taux de 52%. Une chorioamniotite associée a été retenue dans 8,3% des cas. Les parturientes ont été mises sous antibiothérapie prophylactique par voie orale ou parentérale dans 28% des cas, avec un liquide amniotique clair dans 81% des cas. Le diagnostic d'IMF probable a été retenu dans 46 cas dont 65.2 % dans le sous groupesupérieur à 18 h versus respectivement 26% et 8,7% dans les sous groupe 12 à 18 h et inférieur à 12 h. A l'admission, on a noté une prédominance masculine avec 58,3%, les nouveau-nés étaient asymptomatiques dans 76% des cas et ils présentaient une détresse respiratoire dans 42,8% des cas, un ictère dans 31,45% des cas, une fièvre dans 14,2% des cas et des signes de souffrance neurologique dans 11,5% des cas. Tous les nouveau-nés hospitalisés, soit dans 72% des cas, ont été mis sous antibiothérapie pendant une durée allant de 5 à 10 jours avec une durée d'hospitalisation moyenne de 2,44jours. Ce travail souligne le risque important d'IMF associé à une RPM même à terme. Ce risque est d'autant plus important que la rupture est supérieure à 24 heures de temps. Dans la majorité des cas le liquide amniotique est clair et les nouveau-nés sont asymptomatiques à l'admission, ce qui laisse la mise sous antibiothérapie automatiquement de ces nouveau-nés un sujet encore très discutable.

Keywords: Prelabour rupture; at term; maternal-fetal infection.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêt.

Figures

Figure 1
Figure 1
Répartition selon couleur du LA
Figure 2
Figure 2
Résultats du bilan infectieux chez le nouveau-né
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References

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