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Review
. 2017 Jan-Mar;30(1):65-68.
doi: 10.1590/0102-6720201700010018.

THE IMPACT OF THE MELD SCORE ON LIVER TRANSPLANT ALLOCATION AND RESULTS: AN INTEGRATIVE REVIEW

[Article in English, Portuguese]
Ana Claudia Oliveira de Moraes  1 , Priscilla Caroliny de Oliveira  1 , Olival Cirilo Lucena da Fonseca-Neto  1
Affiliations
Review

THE IMPACT OF THE MELD SCORE ON LIVER TRANSPLANT ALLOCATION AND RESULTS: AN INTEGRATIVE REVIEW

[Article in English, Portuguese]
Ana Claudia Oliveira de Moraes et al. Arq Bras Cir Dig. 2017 Jan-Mar.

Abstract
in English, Portuguese, Portuguese

Introduction: Liver transplantation is intended to increase the survival of patients with chronic liver disease in terminal phase, as well as improved quality of life. Since the first transplant until today many changes have occurred in the organ allocation system.

Objective: To review the literature on the Model for End-stage Liver Disease (MELD) and analyze its correlation with survival after liver transplantation.

Method: An integrative literature review in Lilacs, SciELO, and Pubmed in October 2015, was realized. Were included eight studies related to the MELD score and its impact on liver transplant.

Results: There was predominance of transplants in male between 45-55 y. The main indications were hepatitis C, hepatocellular carcinoma and alcoholic cirrhosis. The most important factors post-surgery were related to the MELD score, the recipient age, expanded donor criteria and hemotransfusion.

Conclusion: The MELD system reduced the death rate in patients waiting for a liver transplant. However, this score by itself is not a good predictor of survival after liver transplantation.

Introdução: O transplante de fígado tem como finalidade o aumento da sobrevida dos pacientes com doença hepática crônica em fase terminal, além de melhora na qualidade de vida. Desde o primeiro transplante até os dias atuais, muitas mudanças ocorreram no sistema de alocação de órgãos.

Objetivo: Analisar o conhecimento produzido sobre o Model for End-stage Liver Disease (MELD) e a sua relação com a sobrevida no pós-transplante de fígado.

Método: Realizou-se revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Pubmed no mês de outubro de 2015. A amostra contou com oito estudos relacionando o escore MELD e o seu impacto no transplante de fígado.

Resultados: Houve predomínio dos transplantes realizados em homens e faixa etária entre 45-55 anos. Como principais indicações tem-se hepatite C, hepatocarcinoma e cirrose por álcool. Os fatores que tiveram maior impacto no pós-operatório estão associados ao alto valor do MELD, idade do receptor, critérios expandidos do doador e hemotransfusão.

Conclusão: O sistema MELD reduziu a mortalidade na fila de espera, mas isoladamente não é um bom preditor de sobrevivência no pós-transplante de fígado.

Introdução:: O transplante de fígado tem como finalidade o aumento da sobrevida dos pacientes com doença hepática crônica em fase terminal, além de melhora na qualidade de vida. Desde o primeiro transplante até os dias atuais, muitas mudanças ocorreram no sistema de alocação de órgãos.

Objetivo:: Analisar o conhecimento produzido sobre o Model for End-stage Liver Disease (MELD) e a sua relação com a sobrevida no pós-transplante de fígado.

Método:: Realizou-se revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Pubmed no mês de outubro de 2015. A amostra contou com oito estudos relacionando o escore MELD e o seu impacto no transplante de fígado.

Resultados:: Houve predomínio dos transplantes realizados em homens e faixa etária entre 45-55 anos. Como principais indicações tem-se hepatite C, hepatocarcinoma e cirrose por álcool. Os fatores que tiveram maior impacto no pós-operatório estão associados ao alto valor do MELD, idade do receptor, critérios expandidos do doador e hemotransfusão.

Conclusão:: O sistema MELD reduziu a mortalidade na fila de espera, mas isoladamente não é um bom preditor de sobrevivência no pós-transplante de fígado.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflito de interesse: não há.

Figures

FIGURE 1
FIGURE 1. Flowchart of article selection process
FIGURE 2
FIGURE 2. Studies of the impact of the MELD on liver allocation and outcomes of liver transplantation included in the integrative review
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References

    1. Andraus W, Haddad L, Rocha-Santos V, D'Albuquerque LAC. Análise dos sistemas de alocação de órgãos para transplantes do aparelho digestivo no Brasil. Medicina (Ribeirão Preto) 2013;46(3):237–242.
    1. Batista TP, Sabat BD, Melo PSV, Miranda LEC, Fonseca-Neto OCL, Amorim AG, Lacerda CM. Emprego do escore MELD para a predição da sobrevivência pós-transplante hepático Rev. Col. Bras. Cir. 2012;39(2):105–111. - PubMed
    1. Boin IFSF, Leonardi MI, Udo EY, Sevá-Pereira T, Stucchi RSB, Leonardi LS. Aplicação do escore MELD em pacientes submetidos a transplante de fígado: análise retrospectiva da sobrevida e dos fatores preditivos a curto e longo prazo. Arq Gastroenterol. 2008;45(4) - PubMed
    1. Brasil Portaria nº 1160. 2006 http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/legislacao/2006/junho/informe-e...
    1. Brasil Portaria nº 2600. 2009 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt2600_21_10_2009.html