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. 2017 Apr;77(4):340-351.
doi: 10.1055/s-0043-103970.

Implementation of the Recommendation to Vaccinate Pregnant Women against Seasonal Influenza - Vaccination Rates and Acceptance

Sascha Baum  1   2 , Thomas Hitschold  3 , Anouck Becker  4 , Sigrun Smola  4 , Erich Solomayer  2 , Achim Rody  1 , Jürgen Rissland  4
Affiliations

Implementation of the Recommendation to Vaccinate Pregnant Women against Seasonal Influenza - Vaccination Rates and Acceptance

Sascha Baum et al. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017 Apr.

Abstract
in English, German

Introduction In Germany vaccination recommendations are revised annually and published by the Standing Committee on Vaccination at the Robert Koch Institute (STIKO). In 2010 the vaccination recommendations were amended to include the proposal that pregnant women in the 2nd trimester of pregnancy and pregnant women with additional underlying disease in the 1st trimester of pregnancy should be vaccinated against seasonal influenza. This paper reports on vaccination rates and the factors influencing them. Method A cross-sectional study was carried out in two level 1 perinatal centers in two different German federal states (Saarland and Rhineland-Palatinate) during the influenza seasons of 2012/2013 and 2013/2014. A total of 253 pregnant women were included in the study. Pregnant women were interviewed using a standardized, pre-tested questionnaire and asked whether they were aware of the recommendation to vaccinate against seasonal influenza and about possible factors which might influence their decision to be vaccinated. In addition, data from their vaccination certificates and pregnancy passports were evaluated. Results Overall, the records of only 19.5 % of the pregnant women showed that they had been vaccinated against influenza in pregnancy. Among the group of pregnant women who had a previous history of vaccinations against influenza the willingness to be vaccinated was high (43.3 %) and this figure was statistically significant. The vaccination rate was even higher (49.9 %) and even more statistically significant among pregnant women whose gynecologist or family physician had recommended that they should be vaccinated. In contrast, only 3.3 % of pregnant women who had not been given the recommendation to vaccinate by their physicians were vaccinated against influenza. Discussion The failure to recommend that pregnant women be vaccinated against influenza and women's lack of any previous experience of influenza vaccination were the main reasons for the inadequate influenza vaccination coverage in pregnancy. Conclusion One of the key points to increase the influenza vaccination rate is to intensify the counselling of the pregnant women through the gynecologist.

Einleitung In Deutschland werden die Impfempfehlungen jährlich von der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut (= STIKO) überarbeitet und veröffentlicht. Im Jahre 2010 wurde die Impfempfehlung dahin gehend geändert, dass nun schwangere Frauen ab dem 2. Trimenon und solche mit zusätzlicher Grunderkrankung bereits ab dem 1. Trimenon die Impfung gegen saisonale Influenza erhalten sollten. Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Impfquote und den Faktoren, die diese beeinflussen. Methode Hierzu wurde in den beiden Influenzasaisons 2012/2013 und 2013/2014 eine Querschnittsstudie an 2 Level-1-Perinatalzentren in 2 verschiedenen Bundesländern (Saarland und Rheinland-Pfalz) mit insgesamt 253 schwangeren Frauen durchgeführt. Schwangere wurden mittels standardisiertem und vorgetestetem Fragebogen bezüglich ihres Kenntnisstands zur Impfempfehlung der saisonalen Influenza und eventueller, die Impfentscheidung beeinflussender Faktoren befragt. Weiterhin wurden Daten aus dem Impfpass und dem Mutterpass ausgewertet. Ergebnisse Insgesamt war bei 19,5 % der Graviden eine Influenzaimpfung in der Schwangerschaft angegeben. Eine signifikant hohe Influenza-Impfbereitschaft zeigte sich mit 43,3 % in der Gruppe der Schwangeren, die bereits vor der Schwangerschaft Influenzaimpfungen erhalten hatten. Eine noch höhere und auch signifikante Impfquote fand sich mit 49,4 % bei den Schwangeren, die diese Impfung durch ihren Frauen- oder Hausarzt empfohlen bekommen haben. Im Gegensatz dazu waren nur 3,3 % der Graviden gegen Influenza geimpft, die diese Empfehlung nicht durch ihren Arzt erhalten haben. Diskussion Die ungenügende Anwendung der Empfehlung zur Influenza-Schutzimpfung bei Schwangeren sowie die mangelnde Vorerfahrung der Graviden mit dieser Impfung sind Hauptgründe für eine mangelnde Impfbereitschaft gegen Influenza in der Schwangerschaft. Schlussfolgerung Einer der Hauptpunkte um die Influenzaimpfrate zu erhöhen, besteht in der Beratungsintensivierung der Schwangeren durch die Gynäkologen.

Keywords: influencing factors; pregnancy; vaccination against influenza; vaccination coverage; vaccination recommendations.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of Interest The authors declare that they have no conflict of interest.

Figures

Fig. 1
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Questionnaire used to collect data on factors affecting vaccination status.
Fig. 2
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Graph showing normal distribution of the variable “age” for the total patient population (n = 253).
Fig. 3
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Information status and influenza vaccination for the total patient population (n = 236).
Fig. 4
Fig. 4
Vaccination recommendation and implementation for the total patient population (Homburg n = 176; Worms n = 64).
Abb. 1
Abb. 1
Fragebogen zur Erhebung der Einflussfaktoren auf den Impfstatus.
Abb. 2
Abb. 2
Grafische Darstellung der Normalverteilung des Alters im Gesamtkollektiv (n = 253).
Abb. 3
Abb. 3
Informationsstatus und Influenzaimpfung Gesamtkollektiv (n = 236).
Abb. 4
Abb. 4
Impfempfehlung und Durchführung im Gesamtkollektiv (Homburg n = 176; Worms n = 64).
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References

    1. Robert Koch-Institut (RKI) Ständige Impfkommission Aufgaben und Methodik 2013. Online:http://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Aufgaben_Methoden/method...last access: 07.03.2013
    1. Robert Koch-Institut (RKI) . Epidemiologisches Bulletin 30/2010 (30)
    1. Robert Koch-Institut Saisonale Influenzaimpfung: Häufig gestellte Fragen und AntwortenOnline:http://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Influenza/faq_ges.html?nn=2375548last access: 26.01.2017
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