[Recent medical techniques for peripheral nerve repair: nerve guidance conduits update]
- PMID: 28556643
[Recent medical techniques for peripheral nerve repair: nerve guidance conduits update]
Abstract
The review deals with recent medical methods of reconstruction of peripheral nerve injuries, especially using the technology of nerve guidance conduits (NGCs), as well as scientific and applied prospects of further development of clinical and technical research in this area. In neurosurgery established techniques for the treatment of peripheral nerve injures include the matching and suturing of severed nerve fibers (however, it is important to avoid tension in gaps for effective regeneration of the nerve fiber), as well as allo/autologous nerve grafting for larger gaps (gold standard of repair). Unfortunately, this treatment is not always feasible in a number of clinical situations, has drawbacks and is associated with a potential risk of postoperative complications; in particular applying of donor transplants is complicated immunological incompatibility reactions. The use of implantable artificial tunneling device known as a nerve guidance conduit is an alternative method of reconstruction, contributing to the physiological regeneration of nerve fiber. The article describes technical engineering constructions - including by using various non- and biomaterials, liquid metals, light/laser, methods of electrospinning and microstereolithography - which are either commercially available or pre-tested and clinical studies detailing outcomes and reconstructive options. The review emphasizes that the further development of scientific research in the field of new materials and polymers, as well as techniques for the preparation and implantation of nerve conduits and their subsequent practical assessment is necessary for clinical medicine and rehabilitation.
В обзоре рассморены современные методы восстановления повреждений периферических нервных волокон с применением технологии тубуляции нервов искусственными кондуитами (nerve guidance conduits - NGCs), а также научно-прикладные перспективы дальнейшего развития клинических и технических исследований для решения этой медицинской проблемы у людей молодого и пожилого возраста. В нейрохирургической практике применяют манипуляции на нервных волокнах по типу сопоставления и сшивания концов нервных волокон (однако для эффективной регенерации нервного волокна важно избежать его натяжения в области диастаза), а также методы ауто/аллотрансплантации нервов. К сожалению, такое лечение не всегда осуществимо в ряде клинических ситуаций, имеет свои недостатки и связано с потенциальным риском послеоперационных осложнений. Использование имплантируемого искусственного нервного туннеля является альтернативным методом реконструкции, способствующим физиологической регенерации волокна. Рассмотрены технические инженерные конструкции из разных материалов, которые являются коммерчески доступными или проходят до- и клинические исследования. В обзоре подчеркнуто, что дальнейшее развитие научного поиска в области новых материалов и полимеров, а также способов получения искусственных нервных кондуитов с их последующей практической оценкой является необходимым для клинической медицины и реабилитации.
Keywords: biomaterials; electrospinning; nerve guidance conduits; nerve regeneration; peripheral nerve injure.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical