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Comparative Study
. 2017 Jun 8:41:e45.
doi: 10.26633/RPSP.2017.45.

[Estimating demand for anti-Chagas drugs: a contribution for access in Latin America]

[Article in Spanish]
Gabriela Costa Chaves  1 , Mariana Abi-Saab Arrieche  2 , Joelle Rode  2 , Daniel Mechali  2 , Priscileyne Ouverney Reis  3 , Renato Vieira Alves  4 , Eric Stobbaerts  2 , Nora Girón Aguilar  5 , Isabela Ribeiro  2
Affiliations
Comparative Study

[Estimating demand for anti-Chagas drugs: a contribution for access in Latin America]

[Article in Spanish]
Gabriela Costa Chaves et al. Rev Panam Salud Publica. .

Abstract
in English, Spanish

Objective: Describe a tool to estimate demand for benznidazole and nifurtimox to treat Chagas disease, and report on its implementation in a group of Latin American countries.

Methods: The project was carried out in the following stages: 1) development of a tool to estimate demand, and definition of the evaluation and decision variables to estimate demand 2) data collection via a questionnaire completed by representatives of control programs, complemented with data from the literature; 3) presentation of the tool, followed by validation, and adaptation by representatives of the control programs in order to plan drug procurement for 2012 and 2013; and 4) further analysis of the obtained data, especially regarding benznidazole, and comparison of country estimates.

Results: Fourteen endemic countries of Latin America took part in the third stage, and a consolidated estimate was made. The number of estimated treatments, based on the number of tablets per treatment established in the regimen of reference was: 867 in the group under 1 year of age; 2 042 835 in the group from 1 to 15 years old; 2 028 in the group from 15 to 20 years old; and 10 248 in adults over 20. This means that it is possible to provide benznidazole to less than 1% of people for whom treatment is indicated.

Conclusions: The development and systematic use of demand management tools can play a key role in helping to provide access to the anti-Chagas drugs. There is a significant gap between the projected demand for drugs and current estimates of prevalence rates.

Describir una herramienta de estimación de la demanda de benznidazol y nifurtimox para la enfermedad de Chagas y relatar su aplicación en un conjunto de países de América Latina.

El proyecto se desarrolló en las siguientes etapas: 1) elaboración de una herramienta y definición de las variables de evaluación y decisión para estimación de la demanda, 2) recolección de datos a partir de un cuestionario a representantes de programas de control, complementado con datos de la literatura, 3) presentación, validación y adaptación de la herramienta por representantes de los programas de control, con la intención de planificar la adquisición de medicamentos para los años de 2012 y 2013, y 4) análisis complementar de los datos obtenidos, en especial benznidazol, y comparación de las estimaciones de los países.

Catorce países endémicos de América Latina participaron de la tercera etapa, con definición de una estimación consolidada. El número de tratamientos estimados a partir del número de comprimidos por tratamiento establecido en el esquema de referencia resultó ser de 867 en menores de un año, 2 042 835 en el grupo de 1 a 15 años, 2 028 en el grupo de 15 a 20 años y de 10 248 en adultos mayores de 20 años. Este cuantitativo representa la posibilidad de tratar menos de 1% de las personas con indicación para tratamiento con benznidazol.

Conclusiones.: El desarrollo y el uso sistemático de herramientas de gestión de la demanda pueden jugar un papel clave en el apoyo al acceso a los medicamentos en la enfermedad de Chagas. Existe una brecha significativa entre las previsiones de demanda de medicamentos y estimaciones actuales de las tasas de prevalencia.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflicto de intereses.

El desarrollo de la presentación de benznidazol en comprimidos de 12,5mg fue el resultado de una asociación entre DNDi y LAFEPE. DNDi es una organización sin fines de lucro que tiene el objetivo de desarrollar nuevos tratamientos para poblaciones desatendidas. Gabriela Costa Chaves trabajó en DNDi en el período de 2011 a 2012 en la estrategia de acceso al benznidazol pediátrico, en el marco de la cual se realizaron las actividades objeto de este informe.

Figures

FIGURA 1.
FIGURA 1.. Procesos que intervienen en el desarrollo de la previsión de la demanda y su respectivo cálculo.
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References

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