[Systemic inflammatory markers in age-associated cognitive impairment and Alzheimer's disease]
- PMID: 28805765
- DOI: 10.17116/jnevro20171177174-79
[Systemic inflammatory markers in age-associated cognitive impairment and Alzheimer's disease]
Abstract
Aim: To determine a complex of immune markers reflecting various links of multicomponent inflammatory reactions in amnestic type of mild cognitive impairment (aMCI) in comparison with Alzheimer's disease (AD).
Material and methods: Sixty-seven patients with aMCI, aged 72 [63; 77] years, and 91 patients with Alzheimer's disease at the age of 74 [68; 79] years were examined. The aMCI was diagnosed according to the criteria of R.S. Petersen et al. (1999) and B. Dubois et al. (2014). The diagnosis of AD was established in accordance with the ICD-10 and NINCDS-ADRDA criteria. The degree of dementia severity was determined by clinical signs using the CDR (Clinical Dementia Rating) and the Mini Mental State Examination (MMSE) total score. The control group included 38 age- and sex-matched individuals. Immune and biochemical parameters were determined in blood plasma. The activity of LE and α1-PI was determined by spectrophotometric method. Concentrations of IL-6 and CRP were measured by enzyme immunoassay.
Results: AD was characterized by the significant decrease in LE activity (p<0.0001) and increase in the activity/levels of α1-PI, CRP and IL-6 (p<0.001; p<0.05; p<0.01, respectively) compared to controls. CDR and MMSE scores were correlated with the LE activity (r=-0.38, r=0.31, p<0.05), i.e. cognitive decline was associated with decreased activity of LE. aMCI was characterized by the significant increase in the activity/level of α1-PI and IL-6 (p<0.0001; p<0.01). In 30% of patients with aMCI, a spectrum of inflammatory markers, typical for patients with AD, was determined.
Conclusion: Based on the results of comparative analysis of aMCI and AD, one can suggest that one third of patients with aMCI represents a group of ultra-high risk of AD. These patients need a dynamic follow-up with a regular assessment of the state of cognitive functions and possibly preventive therapy.
Цель исследования. Определение комплекса иммунных маркеров, отражающих различные звенья многокомпонентных воспалительных реакций при синдроме мягкого когнитивного снижения амнестического типа (аМКС) в сравнении с болезнью Альцгеймера (БА). Материал и методы. Обследованы 67 человек в возрасте 72 [63; 77] лет с аМКС и 91 больной в возрасте 74 [68; 79] лет с БА. Синдром аМКС диагностировали в соответствии с критериями R. Petersen и соавт. (1999) и B. Dubois и соавт. (2014). Диагноз БА устанавливался в соответствии с критериями ICD-10 и NINCDS-ADRDA. Степень тяжести деменции определяли по клиническим признакам с использованием шкалы CDR (Clinical Dementia Rating) и суммарного балла краткой шкалы психического состояния (MMSE). Контрольную группу составили 38 человек, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами исследуемых групп. Для иммунобиохимического исследования использовали плазму крови. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) определяли спектрофотометрическим методом, концентрацию интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ) - иммуноферментным методом. Результаты. В группе больных БА наблюдалось достоверное снижение активности ЛЭ (p<0,0001) и повышение активности/уровня острофазных белков (α1-ПИ и СРБ) и ИЛ-6 (p<0,0001, p<0,05, p<0,01 соответственно). Установлены клинико-биохимические корреляционные связи между СDR, MMSE и активностью ЛЭ (r= –0,38, r=0,31, р<0,05), т.е. чем более выражено когнитивное снижение в степени деменции, отраженное в показателях MMSE и клинических симптомах, тем ниже активность ЛЭ. В группе пациентов с аМКС выявлено достоверное повышение активности/уровня α1-ПИ и ИЛ-6 (p<0,0001, p<0,01) и только в 30% случаев определялся спектр воспалительных маркеров, характерный для больных БА. Заключение. На основании результатов проведенного сравнительного анализа спектра воспалительных маркеров у пациентов с аМКС и БА можно предположить, что около одной трети пациентов с аМКС представляют собой группу ультравысокого риска развития БА и нуждаются в динамическом наблюдении с регулярной оценкой состояния когнитивных функций и, возможно, в проведении превентивной терапии.
Keywords: Alzheimer’s disease; acute-phase proteins; inflammatory markers; interleukin-6; leukocyte elastase; mild cognitive impairment (MCI).
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Other Literature Sources
Medical
Research Materials
Miscellaneous
