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Review
. 2017 Aug;63(8):602-606.

Developing family practice to respond to global health challenges: The Besrour Papers: a series on the state of family medicine in the world

Neil Arya  1 , Bruce Dahlman  2 , Christine Gibson  3 , David Ponka  4 , Cynthia Haq  5 , Katherine Rouleau  6 , Stephanie Hansel  7
Affiliations
Review

Developing family practice to respond to global health challenges: The Besrour Papers: a series on the state of family medicine in the world

Neil Arya et al. Can Fam Physician. 2017 Aug.

Abstract
in English, French

Objective: To assess family medicine's role in developing strong, coordinated, community-based, integrated health care systems in low-resource settings globally.

Composition of the committee: A subgroup of the Besrour Centre of the College of Family Physicians of Canada developed connections with selected international colleagues with expertise in international family medicine practice, health systems and capacity building, and teaching to map family medicine globally and give a bird's eye view of family medicine internationally.

Methods: Following a background literature review, the authors collectively reflected on their substantial international experience to attempt to describe best practices for various contexts.

Report: With the failure of vertical, disease-oriented models to provide sustained improvements in health outcomes, the need to develop integrated primary care involving the most appropriate health professionals for differing contexts is becoming apparent worldwide. Health system planning is required to develop policies on health professional training to achieve this. Advocating and offering appropriate incentives for, and coordination of, local opportunities within the health system also becomes paramount. The adaptability and generalist nature of family medicine allows it to respond to the unique needs of a given population. Family physicians with adequate financial and physical resources can function most effectively as members of interdisciplinary teams, thus providing valuable, comprehensive health services in any area of the world.

Objectif: Évaluer le rôle de la médecine familiale dans le développement d’excellents systèmes de soins de santé intégrés, communautaires, coordonnés à l’échelle mondiale au sein des milieux où les ressources sont limitées.

Composition du comité: Depuis 2012, le Collège des médecins de famille du Canada organise les Conférences Besrour afin d’approfondir sa réflexion sur son rôle dans l’avancement de la discipline de médecine familiale à l’échelle mondiale. Le Groupe de travail sur les documents Besrour, qui a été mis sur pied lors de la conférence de 2013, avait pour mandat de rédiger une série d’articles présentant les enjeux principaux, les leçons apprises et les résultats des diverses activités de la collaboration Besrour. Le Groupe de travail était composé de membres de divers départements universitaires de médecine de famille au Canada et à l’extérieur du pays qui ont assisté aux conférences.

Méthodes: Après un examen de la documentation, les auteurs ont réfléchi ensemble à leur expérience internationale substantielle pour tenter de décrire les meilleures pratiques pour divers milieux.

Rapport: Avec l’échec des modèles verticaux axés sur la maladie relativement à l’amélioration continue de la santé, la nécessité de mettre au point des soins de première ligne intégrés en faisant appel aux professionnels de la santé les plus appropriés pour différents milieux devient évidente partout dans le monde. Une planification du système de santé est nécessaire pour élaborer des politiques sur la formation des professionnels de la santé afin d’atteindre cet objectif. La promotion des intérêts et l’offre d’incitatifs appropriés pour créer et coordonner des occasions locales au sein du système de santé prennent également plus de place. L’adaptabilité et la nature généraliste de la médecine familiale lui permettent de répondre aux besoins uniques d’une population donnée. Les médecins de famille qui possèdent les ressources financières et physiques adéquates peuvent être efficaces au sein d’équipes interdisciplinaires, fournissant ainsi des services de santé complets, globaux et utiles dans toutes les régions du monde.

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References

    1. Kidd M, editor. The contribution of family medicine to improving health systems: a guidebook from the World Organization of Family Doctors. 2nd ed. London, Engl: Radcliffe Health Publishing; 2013.
    1. Collier P. The bottom billion. New York, NY: Oxford University Press; 2007.
    1. Doughton S. After 10 years, few payoffs from Gates’ ‘Grand Challenges.’ . The Seattle Times. 2014 Dec 21; Available from: www.seattletimes.com/seattle-news/after-10-years-few-payoffs-from-gatesr.... Accessed 2015 Jul 2.
    1. Arya N, Gibson C, Ponka D, Haq C, Hansel S, Dahlman B, et al. Family medicine around the world: overview by region. The Besrour Papers: a series on the state of family medicine in the world. Can Fam Physician. 2017;63:436–41. - PMC - PubMed
    1. Sieff K. Liberia already had only a few dozen of its own doctors. Then came Ebola. Washington Post. 2014 Oct 11; Available from: www.washingtonpost.com/world/africa/liberia-already-had-only-a-few-dozen.... Accessed 2015 May 23.

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