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Review
. 2017 Mar 29:6:S2239253X17026767.

Solitary Fibrous Tumour A rare cause of acute abdomen

Nicole Grech, Ernest Ellul, Neville Spiteri, Miljan Milic
  • PMID: 28904243
Review

Solitary Fibrous Tumour A rare cause of acute abdomen

Nicole Grech et al. Ann Ital Chir. .

Abstract
in English, Italian

Solitary Fibrous Tumours(SFT), previously known as haemangiopericytoma, are rarely encountered in surgery. They arise from mesenchyme tissue and can occur at several sites in the body - head and neck, extremities, thorax, abdomen and retroperitoneal space. In the thorax, where they arise from the pleura, and abdomen they may attain a large size before giving rise to symptoms. Most SFT behave in a benign manner. However a number of them recur locally or metastasize. Recurrences can occur several years after excision of the primary tumour. Complete surgical excision remains the primary modality of treatment. But, in sites where complete excision is not possible, other modalities have been tried with varying success. Here, we describe a SFT of the mesentery of the small intestine, an uncommon manifestation of the tumour, recurring after a period of 19 years in a 55 year old female, and presenting to the Emergency Department as an acute abdomen caused by acute intestinal obstruction. Surgical excision of the tumour was performed together with primary anastomosis of the small intestine.

Key words: Acute abdomen, Late recurrence, Mesentery, Solitary Fibrous tumour.

I Tumori Fibrosi Solitari (SFT), precedentemente conosciuti come emangiopericitoma, si incontrano assai raramente in chirurgia. Essi nascono dal tessuto mesenchima, pertanto possono essere presenti in diversi parti del corpo – nel cranio e nel collo, negli arti, nel torace, nell’addome e nello spazio retroperitoneale. Nel torace, essi provengono dalla pleura; nell’addome possono raggiungere grandi dimensioni prima di dar luogo a sintomi. Spesso vengono scoperti in un modo del tutto accidentale. L’escissione chirurgica completa rimane la principale modalità di trattamento. Tuttavia, in siti dove l’escissione completa non è possibile, altre modalità sono state provate con risultati variabili. Descriviamo un SFT nel mesentere dell’intestino tenue, un sito insolito per l’insorgenza di questo tumore, recidivo dopo un periodo di 19 anni in una donna cinquantacinquenne giunta al Pronto Soccorso di quest’ospedale. Accusava dolori addominali da un paio di giorni. Il suo quadro clinico si presentava suggestivo per una occlusione acuta dell’intestino tenue. Sottoposta a TAC dell’addome, si confermava il sospetto diagnostico con la presenza di una massa derivante dall’ileo nel quadrante inferiore destro dell’addome. All’intervento chirurgico è stata eseguita l’asportazione del tumore con anastomosi primaria dell’intestino. La maggior parte degli SFT si comportano in maniera benigna. Tuttavia, un certo numero di loro ricorrono a livello locale o con metastasi. Le recidive possono verificarsi vari anni dopo l’asportazione del tumore primario. Pare che i tumori ad alto rischio di metastasi e di mortalità siano quelli che occorrono in pazienti al di sopra dei 55 anni, quelli con dimensioni ≥ 15cm, e in cui le mitosi sono ≥ 4/10 HPF.

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